一种伸缩式腋窝入路腔镜甲状腺手术拉钩的制作方法

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及可以增大腋窝入路手术操作空间甲状腺手术拉钩。

背景技术：

传统开放甲状腺手术常常因为在颈部做横行切口，术后颈部瘢痕疙瘩增生影响美观，困扰患者的生活，随着微创理念的不断扩广，腹腔镜手术方法的更新以及器械的不断进步，颈部无瘢痕疙瘩的手术逐渐出现。过去的十余年腔镜甲状腺手术得到突飞猛进的发展，出现了各种术式，例如全乳晕入路、腋窝乳晕径路、单孔乳晕径路、腋窝辅助腹腔镜等等。近年来先后报道了经腋径路腔镜甲状腺单孔手术，在腋径路腔镜甲状腺单孔手术中使用U字形的拉钩将患者的腋窝至颈部的表皮组织拉起。

中国专利公开号为CN205379323公开了一种具有防滑功能的甲状腺拉钩，包括拉杆和设置在拉杆两端的第一拉钩和第二拉钩，所述第一拉钩和第二拉钩的内表面设置有若干凸粒，第一拉钩、第二拉钩和凸粒一体成型而成。手术过程中，第二拉钩伸入患者腋窝附近的手术开孔中，将第一拉钩上提，第二拉钩将患者的腋窝至颈部的表皮组织拉起，从而形成手术操作空间，方便医生将手术器械插入进行剪切、夹取等手术过程，但是人体表皮组织向上拉升高度有限，造成手术操作空间狭小，手术操作难度较大，容易出现失误。

技术实现要素：

本实用新型是为了克服现有技术腋窝入路手术操作空间狭小造成的手术操作难度较大的问题，提供一种能够扩大腋窝入路手术操作空间，方便医生后续进行手术操作的甲状腺手术拉钩。

为了实现上述目的，本实用新型采用以下技术方案：一种伸缩式腋窝入路腔镜甲状腺手术拉钩，包括拉杆和设置在拉杆两侧相互平行的第一拉钩和第二拉钩，所述第二拉钩的末端设有拉片，所述拉片所在的平面与拉杆相互垂直，所述第二拉钩的下方设有与其平行的压杆，所述拉杆与第二拉钩的连接点与压杆的一端通过锯齿伸缩杆相连接，所述压杆的另一端设有方向向下的弯钩，所述压杆与第二拉钩位于锯齿伸缩杆的同一侧。

第一拉钩用于将整个拉钩装置吊起；第二拉钩的作用是将患者的腋窝至颈部的表皮组织拉起，从而形成手术操作空间，方便医生将手术器械插入进行剪切、夹取等手术过程；第二拉钩末端设有的拉片的作用是增大第二拉钩与表皮组织的接触面积，从而增加表皮组织与下部肌肉之间的空间范围，增大手术操作空间；由于手术过程中表皮组织与下部肌肉组织的后方视野被肌肉组织所遮挡，造成实施手术困难，第二拉钩的下方设有与其平行的压杆可以将肌肉组织下压，从而将肌肉组织后方的视野充分暴露出来，大大降低了手术的难度，方便医生实施手术，减少手术失误；锯齿伸缩杆的作用是减小患者组织损伤和可以自由调节手术操作空间的大小，第二拉钩和压杆伸入病人腋窝手术开口前，缩短锯齿伸缩杆，使相互平行的第二拉钩和压杆之间的距离减小，方便医生将第二拉钩和压杆伸入病人腋窝手术开口，降低患者身体组织不必要的损伤，第二拉钩和压杆伸入病人腋窝手术开口后，可以根据医生手术操作空间的需要，自由调节第二拉钩和压杆之间的空间大小和表皮组织下方肌肉组织后方的视野范围，方便医生进行实施手术；压杆的另一端设有方向向下的弯钩作用是将表皮组织下部的肌肉向外拉伸，增加肌肉组织后方的手术操作空间和视野范围。

作为优选，所述锯齿伸缩杆包括锯齿杆和套设于锯齿杆外部的套杆，所述锯齿杆外壁纵向方向上设有锯齿，所述套杆外侧设有螺孔和螺孔相适配的螺钉，所述螺钉穿过螺孔卡接于锯齿杆上的锯齿。

当需要伸长锯齿伸缩杆时，套杆外侧的螺钉拧松后，拉伸锯齿杆和套杆，使锯齿伸缩杆伸长到合适的长度，然后拧紧螺钉，使螺钉与锯齿杆上的锯齿相卡接，从而起到固定伸缩锯齿杆的作用。通过拉伸锯齿杆和套杆的相互配合滑动，来实现锯齿伸缩杆长度的自由调节，增加第二拉钩和压杆之间的距离，扩大手术操作和视野空间。

作为优选，所述压杆为伸缩压杆，包括第一伸缩杆和第二伸缩杆，所述第二伸缩杆的套设于第一伸缩杆的外部并与其滑动配合，所述第二伸缩杆的右端与锯齿伸缩杆的下端相连接，所述第一伸缩杆的左端设有弯钩。

通过第一伸缩杆和第二伸缩杆的相互配合滑动来自由控制伸缩压杆的长度，方便对肌肉组织向外拉伸，增加手术操作空间和视野范围。

作为优选，所述拉杆和第二拉钩的连接点向右侧斜上方延伸的方向设有第一连接杆，所述锯齿伸缩杆的上端与第一连接杆右端相连，所述压杆的右端向右侧斜上方延伸的方向设有第二连接杆，锯齿伸缩杆的下端与第二连接杆的右端相连。

设置向外延伸的第一连接杆和第二连接杆，使锯齿伸缩杆向外凸出，方便手术腔镜器械进行操作。

作为优选，所述第二拉钩为一空心拉杆，所述空心拉杆的内部套设有吸烟管。

在进行手术的过程中，身体手术操作空间内会产生手术烟雾，通过吸烟管可以将身体内的手术烟雾吸出，防止烟雾遮挡手术视线。

作为优选，所述拉片的下部设有照明灯。

照明灯可以增加手术操作空间中的亮度，使视野变的清晰。

因此，本实用新型具有如下有益效果：（1）增大手术操作空间和视野范围；（2）避免不必要的人体组织损伤；（3）手术操作视野清晰；（4）可以根据需要自由调节手术操作空间的大小；（5）手术操作方便。

附图说明

图1是本实用新型的一种结构示意图。

图2是锯齿伸缩杆的结构示意图。

附图标记

拉杆1、第一拉钩2、第二拉钩3、拉片4、压杆5、锯齿伸缩杆6、吸烟管31、照明灯41、弯钩51、第一伸缩杆52、第二伸缩杆53、锯齿杆61、套杆62、锯齿63、螺孔64、螺钉65、第一连接杆7、第二连接杆8。

具体实施方式

下面通过具体实施例，对本实用新型的技术方案做进一步说明。

实施例1

图1和图2分别为本实用新型的一种结构示意图和锯齿伸缩杆的结构示意图，一种伸缩式腋窝入路腔镜甲状腺手术拉钩，包括拉杆1和设置在拉杆两侧相互平行的第一拉钩2和第二拉钩3，第二拉钩为一空心拉杆，所述空心拉杆的内部套设有吸烟管31，所述第二拉钩的末端设有拉片4，所述拉片所在的平面与拉杆相互垂直，所述拉片的下部中心位置设有照明灯41；所述第二拉钩的下方设有与其平行的压杆5，所述压杆为伸缩压杆，包括第一伸缩杆52和第二伸缩杆53，所述第二伸缩杆的套设于第一伸缩杆的外部并与其滑动配合，第一伸缩杆的左端设有向下弯曲的弯钩51，所述压杆与第二拉钩位于锯齿伸缩杆的同一侧；所述第二拉钩与压杆之间设有锯齿伸缩杆6，锯齿伸缩杆包括锯齿杆61和套设于锯齿杆外部的套杆62，所述锯齿杆外壁纵向方向上设有锯齿63，所述套杆外侧设有螺孔64和螺孔相适配的螺钉65，所述螺钉穿过螺孔卡接于锯齿杆上的锯齿。

在使用本发明拉钩进行手术前，先缩短锯齿伸缩杆的长度至最短，使相互平行的第二拉钩和压杆之间的距离最小，然后打开拉片下部的照明灯，将第二拉钩和压杆的末端伸入病人腋窝手术开口，方便医生将第二拉钩和压杆伸入病人腋窝手术开口，降低患者身体组织不必要的损伤，伸入到所手术实施所需要深度位置后，上提第一拉钩，使人体表皮组织被拉起，人体表皮组织与肌肉组织之间形成一定大小的手术空间，然后伸长短锯齿伸缩杆到合适的长度，压杆向下移动，对肌肉组织一个向下的压力，使肌肉组织后方的视野暴露，方便医生进行观察实施手术，再根据需要使用可伸缩的压杆和压杆末端的拉钩向外拉动肌肉组织，使肌肉组织后方的视野范围扩大，增加手术操作空间，使用吸烟管将手术过程中产生的手术烟雾吸出。手术完成后，缩短锯齿伸缩杆的长度至最短，缓慢将第二拉钩和压杆从病人腋窝手术开口处拔出。

以上所述，仅是本实用新型的较佳实施例而已，并非对本实用新型作任何形式上的限制，虽然本实用新型已以较佳实施例揭露如上，然而并非用以限定本实用新型，任何熟悉本专业的技术人员，在不脱离本实用新型技术方案范围内，当可利用上述揭示的技术内容作出些许更动或修饰为等同变化的等效实施例，但凡是未脱离本实用新型技术方案内容，依据本实用新型的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均仍属于本实用新型技术方案的范围内。