深圳市儿童医院

设立国内首家头颅畸形专病门诊

　　经常有家长抱着孩子来医院问医生：“我的孩子头怎么这么偏？”不管是偏大、偏小，还是扁，如果程度比较明显，就可以通称作头颅畸形。头颅畸形不仅仅影响会孩子的头型和外观，一部分头颅畸形属于一些疾病的外在表现，需要早期治疗。

　　7月14日，深圳市儿童医院神经外科举行了头颅畸形专病门诊的揭牌仪式，今后孩子头型有问题可以来门诊看啦！

　　头颅畸形是儿童常见的一种疾病，有发育性的原因、也有颅缝早闭等器质性病变所造成。在国外发达国家患者家长及社会很早已经有积极治疗的意识，并取得良好的效果。而我国由于从事此类疾病的专业医生较少，使其不能得到正确、有效的诊治，耽误的患儿的治疗，造成不良的后果。这次儿童医院头颅畸形专病门诊的设立，旨在对于各种类型的头颅畸形进行有针对的、个体化的、成体系的处理，使更多的患儿得到正规的、科学的治疗。

很多家长会问：

头颅畸形是不是等于睡偏了，能恢复过来吗？

小头是不是等于脑瘫？体检头围大是不是脑积水？

　　首先，头颅畸形是一个笼统的概念，就是说，它包含了很多种原因引起的不同的情况，需要区别分析、对待。最常见的头颅畸形是发育性头颅畸形，俗称头睡偏了。这样的孩子，多数是较小月龄时没有注意头部睡姿，过多偏向于一侧，导致的枕部偏斜，学名发育性后斜头畸形。

　　这样的发育性头颅畸形，其原因在于颅骨发育期间不平衡的外力作用，因此在较小的月份通常可以通过矫形治疗得到矫正。年龄越小，颅骨的可塑性越大。年龄在三个月以内，我们可以通过调整枕头和睡姿，得到不错的治疗效果。三个月以上，单纯调整睡姿已经很难完美改善头型了，需要加用矫形头盔辅助矫形。一岁半以上的孩子，头盔也基本上很难起到作用，只能任其自然了。 

　　第二种是颅缝早闭造成的头颅畸形，也叫狭颅症。它的原因在于颅骨的正常发育受到影响，不能正常扩大颅腔容积，导致头型偏斜、狭长、或者整体缩小。它是一种疾病表现，脑的发育没有足够的体积，因此智力、运动发育会受到影响。好比五口之家住10平米的房子，如何能正常生活呢？它的表现是多种多样的，有额部的不对称，有枕部的不对称，有整个头部前后变扁，有头型前后狭长如同反扣着的小船，也有整个头型很小，双眼突出。

　　对于这种疾病，目前有效的治疗只有手术，术后加以头盔矫正辅助。具体的手术方式会根据患儿的年龄、闭合的骨缝、有无凸眼、颅腔容积大小、美学考虑等，选择脑室镜下微创治疗、开颅颅骨重塑手术包括或不包括额眶桥前移、内固定器扩张等不同手术方式。

　　第三种是脑发育不良导致的小头畸形。不同于上述颅缝早闭导致的小头畸形，它不是由于颅骨不能正常发育，而是因为脑发育太差，无法提供颅骨生长需要的内在动力。一般这样的孩子，身体发育都很差，运动远远落后于同年龄的孩子，头围很小，和正常孩子有直观上的差距。这样的情况任何手术、矫正方法都无济于事，当务之急是康复锻炼，促进脑的发育，增加脑的体积，改善孩子的功能。 

　　第四种是比正常孩子头型大，通常是体检测量头围大于正常范围，过来就诊的。这要分两种情况：脑积水和天生头围较大。前者是疾病，一般需要手术；后者多是遗传因素，不需要治疗。如何区分这两者呢？脑积水会影响患儿的发育，并且表现出竖头不稳、前囟增大、落日征等症状体征，头颅CT或者磁共振可以很明确的区分这两者。

　　在过去的几年里，儿童医院神经外科成功开展了各型颅缝早闭的手术治疗，也引进了美国定制头盔用于颅缝早闭的术后矫形和发育性头颅畸形的矫形治疗，并取得了良好的效果。目前国内对此类疾病尚无专门的综合门诊，以至于许多患儿得不到系统的诊断和治疗。这次我院在国内率先设立头颅畸形门诊，期望能以自己的努力，造福患儿。 有需要的家长请记住门诊时间哦。

头颅畸形门诊时间：

星期二上午 陈乾 主任医师

星期五下午 王靖生 主治医师

预约链接：

https://wxis.91160.com/wxis/doc/main.do?r=15000176821

　　深圳市儿童医院神经外科是深圳市唯一针对儿童神经外科疾病诊治的专业机构，目前也是华南地区规模最大的小儿神经外科诊疗中心。对小儿神经外科疾病的诊治有丰富的经验，现有床位50张，年手术量600台。目前设置5个亚专业：小儿神经系统肿瘤，先天性神经外科疾病，儿童难治性癫痫，颅脑创伤，血管及感染性疾病。

　　学科带头人陈乾主任医师，硕士生导师，目前担任广东省神经外科学会委员、中华医学会深圳市神经外科学会副主任委员、中国抗癌协会小儿神经肿瘤学组成员、深圳市抗癫痫协会副会长等。对各种儿童脑肿瘤、先天性神经外科疾病及难治性癫痫等疾病的诊疗有丰富的临床经验，尤其对颅缝早闭处理居于国内先进水平。

　　王靖生主治医师 2005年毕业于同济大学，师从我国著名神经外科专家凌锋教授。专业方向为小儿脑肿瘤的手术及化疗，并擅长颅缝早闭、脊柱裂、烟雾病等的外科治疗。目前为国际小儿神经外科协会ISPN成员，广东省抗癌协会小儿脑瘤学组委员，深圳市神经外科协会脑肿瘤学组委员。