内分泌治疗有点烦也有点累，看完这篇保证你从容应对！

烦人的三苯氧胺

吃三苯氧胺的很少有不烦它的，子宫内膜增厚、卵巢囊肿、月经紊乱等等，如果你定期做妇科检查，对这些扰人的异常信号相信你就不会陌生。

虽然，它通常只是良性的病变提醒，但对于我们这些已经得了乳腺癌的姐妹们来说，真是“整个人都不好了”！但是如果你理解了三苯氧胺的药物原理，你就会发现，其实这些异常的产生其实反倒是正常的。

正如上文所说的，三苯是一种假雌激素，我们用它来迷惑癌细胞，但它还没有智能到只迷惑癌细胞，我们身体里所有需要雌激素的正常细胞其实也被她迷惑了，当子宫、卵巢接触不到真正的雌激素后它就很难正常工作，内膜增厚、卵巢囊肿、月经紊乱等等异常表现就出现了。

关于内膜增厚这里多说两句，我们的内膜其实是伴随每个月经周期从薄到厚，到经期自然脱落的周而复始的过程，因此如果你的月经周期变长，内膜异常增厚的概率就会大大增加，月经来了，它就会薄下来。

所以如果你还未绝经，服用三苯氧胺，内膜增厚那就是再正常不过的表现啦， 专家经验，内膜在19mm（正常范围4-10mm）以下都是可以接受的啦。

但如果您已经绝经，出现阴道出血、内膜增厚的现象，则需要引起重视，在美国，其标准是内膜超过8mm则可能需要考虑活检。

通常情况下，这种因药物引起的异常出现恶性病变的概率非常低，我们只需要定期观察，如果出现内膜增厚比较厉害、卵巢囊肿增大非常迅速等情况，建议及时与乳腺肿瘤科医生进行沟通，千万不要自行处理。

容易内伤的“双抑制疗法”

“双抑制疗法“最常见的副作用表现在骨质方面，当然骨质酥松一般是感觉不出来的，通常更显而易见的表现是肌肉关节的酸痛。比如：肩关节、指关节、腕关节、髋关节、踝关节等等...

通常这些疼痛本身都可以承受，并不太影响生活，但它带来的心理负担却并不轻，对的，估计你已经猜到了，就是“会不会是骨转移了？”，再联想到药物对骨质方面的影响，真是“吓死宝宝了！”

怎么说呢，通常情况下这种肌肉骨关节酸痛都只是药物的副作用的正常表现，而且很多人其实在化疗结束后也会出现肌肉骨骼酸痛的症状。

大概的概率是化疗后遗症，需要一段时间才会好转，这类疼痛通常在适当活动后，或者按摩后能够有所缓解，而如果出现明确痛点，持续疼痛无法缓解，那最好还是去医院做个骨扫描排除下放心。

除了骨骼问题，这种方案带来另外一个比较大的困扰，一种隐秘的痛——卵巢抑制，对夫妻生活是会有一定影响的，欲望需求也会形成一定抑制。

当然，有研究说，控制性欲的并不是雌激素，而是雄激素，因此卵巢抑制后还是能够进行正常夫妻生活的，但个人的亲身体验是，影响还是或多或少有，但重要的是——事在人为！

药物带来困扰是一定的，但夫妻间的问题绝不仅仅只是这个药就能起到质的改变的，它和家庭生活中需要面临的所有困难一样，如果夫妻双方愿意一起共同面对，一切就都不是问题！

关于内分泌的常见问题

1、服用药期间是否需要定期检测内膜？

现在服用三苯氧胺的姐妹们可能大多数都在监测自己的内膜厚度，很多医生其实也是这么要求的。如果对上文中三苯氧胺的药用原理，理解了你就会发现：绝经前、绝经后在这个问题上性质是两样的。

如果你未绝经，那么这种药物性内膜增厚其实就是正常的药物性反应，不必进行刮宫这类激进的医疗操作，增加监测次数也意义不大，但如果是已经绝经，那么再出现这种增厚或卵巢囊肿、阴道出血一类症状就需要马上就医了。

如果你是用的抑制疗法，一般也不太会出现内膜增厚、卵巢囊肿一类问题，在长期抑制下，子宫卵巢应该是呈现萎缩状态，如果出现异常表现，则需要及时就医，查明原因。

2、服用三苯氧胺期间雌激素高正常吗？

没有问题，这是药物的正常反应。三苯的药用原理就是和雌激素去竞争，优先和细胞结合，因此真正的雌激素就会游荡在血液中无处可去，这个时你去查激素水平，当然会比正常情况要高，所以不必担心。

而且如果你不是处于围绝经期，有换芳香化酶抑制剂类药物的需求，其实是没有太大必要去监测激素水平的。

3、服用三苯氧胺期间来月经怎么办？

用三苯氧胺期间来月经是正常的，这种现象并不会影响治疗效果。现在会有一种情况是医生要求吃三苯后月经恢复就换打诺雷得（抑那通），吃芳香化酶抑制剂，有人会误解不是因为月经恢复了，激素水平高，三苯效果不好了。

我估计这是她的主治医生可能本来就给她制定的内分泌方案是让“打针 吃药”的，但是因为这个针比较贵，很多地方还不进医保；而化疗后，很多人都会暂时性停经，既然在停经，其效果和打针就是一样的，所以从经济角度考虑，就不浪费这个钱了，所以这是医生为患者考虑的良心行为啦！

4、什么情况需要联合卵巢抑制治疗？

目前研究发现：年龄、淋巴结是否有转移是考虑是否采用这一疗法的重要参考指标，如果你年龄低于35周岁，或者年龄低于四十周岁，且伴有腋下淋巴转移，既往试验研究发现，内分泌治疗联合使用诺雷得或抑那通，相对效果更好。

但因为每个人具体情况不同，适合的才是最好的。医生在为你出具方案时会综合考虑你的病理指标、既往治疗方案和个性化需求，因此不建议大家按图索骥，如果对自己的治疗方案有困惑或希望进行调整，可以和自己的主治医师进行沟通，并遵照医嘱进行，不要自行调整。

5、内分泌药物要吃5-10年那么久？

医学研究发现：我们虽然通过内分泌治疗改变身体内环境，让条件不适合癌细胞生长，但它们却非常狡猾，并不是马上死去，而是转为休眠状态。因此，内分泌治疗必须要长期坚持才能获得好的效果。

统计数据显示：对于需要内分泌治疗的乳腺癌亚型，虽然其复发转移率总体不高，但风险却并不会随着时间的推移而明显下降；如果不能按规范坚持服药，或者擅自减低药量，就有可能让癌细胞获得养料，从而让自己暴露在复发、转移的危险之中。

因此坚持长期规范用药对癌细胞的控制就显得尤为关键。现在对于内分泌治疗的使用时间、方法医学界一直在探索。

近期，有一项研究比较了内分泌5年与10年治疗的差别，认为对一些高危人群，10年的内分泌治疗可以使患者获得另一个10年的生存获益； 近一步降低复发风险，为了达到更好的治疗效果，现在甚至有可能要求部分患者终身用药。

来源：乳腺癌互助圈 返回搜狐，查看更多