小刘今年38岁了，在上个周末早上他一起来就觉得右上腹疼痛不适。来到医院，医生建议他做上腹部CT检查。检查完后，医生查看了他的CT片子和诊断报告，CT 图像显示肝上有几个类圆形的低密度影，诊断报告怀疑肝血管瘤或肝癌，建议做增强CT检查。

小刘吓得一身冷汗，我就有点腹痛，怎么就怀疑肝癌？而且都做过一次CT了为什么还要重复做一次增强版的？

医生看着满脸疑惑的小刘，医生耐心地解释起来：你刚刚做的就是平扫CT, 这个只能通过病灶的密度、形状、大小、位置来鉴别诊断。而增强CT可比普通的扫描更加的精确，可以得到更多信息，有助于鉴别诊断。

那CT平扫和增强CT到底有什么不同？如果增强CT比普通CT好的话为什么不一开始就做增强CT呢？

什么是CT平扫？

普通CT就是直接在CT机上做检查。普通CT主要起到筛查的作用，针对不同的器官可能作用不一样，比如像胸部CT，一般平扫基本上就可以发现早期的肺癌。如需检查颅内有无出血，在CT平扫基本上也能发现病变。

注意：如果CT平扫怀疑脑梗塞或者脑部肿瘤，可以做增强CT或者磁共振，进一步评价。CT平扫扫描快，在急诊使用较多。

什么是CT增强？

增强CT，实际上就是在普通CT的基础上给检查的病人静脉注射一些造影剂，常用的造影剂比如碘海醇、碘佛醇，这些含碘的水溶性造影剂进入血液循环，有病变的部位能够更清楚的显影。

做增强CT的目的是强化病灶与周围组织的对比，更有利于发现病灶，同时可以更清晰地显示病灶的范围和性质，为影像科医生提供更多更清晰的信息，从而有利于做出疾病诊断，减少漏诊和误诊。

举个例子，假如肝脏上面长了一个结节，平扫CT可以看见这个结节，这个结节是肝癌，还是肝血管瘤，平扫CT不太好鉴别。但是，增强CT可以帮助鉴别。

举个例子，假如肝脏上面长了一个结节，平扫CT可以看见这个结节，这个结节是肝癌，还是肝血管瘤，平扫CT不太好鉴别。但是，增强CT可以帮助鉴别。

增强CT的应用范围非常广泛，可以检查颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、心包肿瘤、心包积液、肺部创伤、肺部的感染性病变、肺部肿瘤；对于实质性器官、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官的肿瘤，骨与关节的各种疾病都可以检查。