近日，县第一人民医院内分泌科、介入科联手成功开展我县首例双侧肾上腺静脉插管采血（AVS）技术，为原发性醛固酮增多症治疗精准定位，填补了我县医疗技术的空白。
57岁的余大哥，因低钾致双下肢软瘫，在该院急诊抢救治疗。余大哥发现高血压、下肢乏力3年了，并多次在家出现下肢乏力、手脚麻木等症状，均没有进行过系统治疗。
为进一步明确病因，余大哥被收至内分泌科。入院后，完善肾上腺相关激素测定、卧立位、生理盐水及卡托普利试验等原发性醛固酮增多症筛查及确诊试验，确诊为“原发性醛固酮增多症”，因这个疾病导致的高血压、低钾血症。
据悉，县第一人民医院内分泌科2019年成立了肾上腺亚专业组，自成立以来，在主任医师严健如的带领下，诊治较多肾上腺疾病患者，特别是原发性醛固酮增多症。以往，对于“原醛”的定位诊断多依赖于CT，但在实际操作中，临床发现约有11-16%的原醛患者，CT不能精准定位，为患者下一步选择手术治疗或者药物治疗带来了困惑。而双侧肾上腺静脉插管采血（AVS）技术则是区分单侧或双侧分泌最可靠、最准确的方法，以往由于本地未开展此项技术，这部分患者需到长沙等地做AVS，影响患者的进一步治疗。
严健如介绍，原发性醛固酮增多症是由肾上腺分泌的一种叫“醛固酮”的激素增多导致的疾病，通常与肾上腺的腺瘤或增生有关，可导致高血压、头晕、全身乏力、麻木等症状，更有严重者可出现呼吸困难、脑梗、心梗等并发症。在高血压患者中，原醛症占5%-15%，因此，有大量的原醛症患者被误诊为普通的高血压病，从而错过了可能“治愈高血压”的机会。因在临床容易被忽视，早期筛查非常重要，而原发性醛固酮增多症一旦确诊，明确类型直接决定了患者的治疗方式，AVS是目前国际公认的原发性醛固酮增多症分型和定位诊断的金标准。
该院成功独立开展首例双侧肾上腺静脉插管采血（AVS）技术意义重大，标志着能独立完成肾上腺肿瘤诊治过程中的肿瘤定性、激素功能测定、肿瘤定位、肿瘤切除等全部诊治过程，这也是近些年来，该院多学科联合诊治（MDT）模式发展的范例之一。