孩子的父母：邱医生您好！我孩子拇指总是屈曲，不能自己伸直，是怎么回事？

我：这样的情况很可能是“先天性狭窄性腱鞘炎”，

孩子的父母：什么？孩子刚刚出生怎么会发生狭窄性腱鞘炎？不是成年人才会的吗？

我：还真是，到现在也没搞清楚，为什么会，但确实会发生，有些孩子出生就像成年人的狭窄性腱鞘炎晚期表现，也就是扳机指，也叫弹响指，手指头总是屈曲的状态，你帮他拉直，他就屈曲不了，帮他弯曲，他又伸不直了！

幼儿狭窄性腱鞘炎

小儿弹响指又称狭窄性腱鞘炎和扳机指，是小儿常见的先天畸形。由于屈指肌腱位于正常指关节远端，受肌腱狭窄性的纤维软骨病变的约束，使近侧的腱鞘增粗或呈结节状，使指尖关节层屈位，不能自行伸直，被迫的牵引引起疼痛或弹响。

什么原因造成的呢？

1，小儿手指狭窄性腱鞘炎的病因不同于成人,多为先天性畸形所致,如第一掌骨头较粗大或腱鞘先天性肥厚所致腱鞘开口狭窄。

2，肌腱在狭窄的腱鞘内长期过度用力摩擦后,即可引起肌腱和腱鞘的损伤,导致肌腱和腱鞘水肿,腱鞘水肿和增生使“骨―纤维隧道”狭窄,进而压迫水肿的肌腱。

3，在腱鞘两端环状韧带区腱鞘腔特别狭窄而坚韧,故使水肿的肌腱被压迫呈葫芦状,阻碍肌腱的滑动,如用力伸屈手指,葫芦状膨大部在环状韧带处强行挤过,就产生弹拨动作和响声。

如何让孩子康复呢

1，经常给孩子按摩，手掌和手指连接的地方，有些能恢复

2，如果恢复不了，那么1岁左右就要进行松解，如果长期不恢复孩子的手指活动灵活度，会影响到手指的发育！当然，有些会晚一些发现，甚至到一岁多两岁才发现，那么，一发现就要进行治疗。

3，有的弹响指的小儿一般出生时并不出现症状，常见于1个月-2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直，好发部位在大拇指第二、三指的掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。

4，虽然拇指腱鞘炎是小儿较常见的疾患，特征明显，但家长发现小儿拇指绞索在屈曲位不能主动伸直时，绝不能掉以轻心，诊断不一样，治疗时机和方法会大相径庭，以免延误对孩子的及时治疗，造成对拇指功能的影响，甚或由于畸形的加重及疗效欠佳，造成对孩子心里的阴影，影响孩子今后健康的发展。

由于先天性腱鞘狭窄大多数不能自愈，日后易影响手指发育，应尽早给予治疗。一般保守治疗效果不佳，手术效果好。

祝平安健康！

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