汪玲俐
芜湖市第四人民医院 241000
【摘要】目的 探讨无抽搐电休克治疗(MECT)的精神分裂症患者应用个性化护理的效果。方法 从2019年8月-2020年10月入院的患者中选出72例行MECT治疗的精神分裂症患者为本次研究对象，并通过数字表法随机分组，研究组（36例）实施个性化护理，常规组（36例）实施一般性护理，分析两组护理效果。结果 WCST试验中，研究组患者比常规组有着较多的总应答数量、较少的错误应答数量、较短的完成时间，统计学意义成立（P<0.05）。护理总满意率，研究组患者（97.22%）比常规组（83.33%）高，统计学意义成立（P<0.05）。结论 精神分裂症患者MECT治疗的同时进行个性化护理对提升疗效有着积极作用，还能同时改善患者护理满意度，有推广应用价值。
【关键词】个性化护理；无抽搐电休克治疗；MECT；精神分裂症
目前，精神分裂症没有确切的病发机制，不过大部分学者认为其产生与环境、生物、遗传等因素关系密切。患者主要以行为与意志障碍、情感障碍、思维障碍、认知障碍等为主要表现，反复发作是该病的主要特点。在临床中，无抽搐电休克治疗(MECT)是常用的非药物治疗方式，不过部分患者治疗过程中会出现呕吐、恶心、头痛等不良反应，所以会降低依从性[1]。为此要做好临床护理指导，本院在个性化护理应用中取得良好效果，现将详情报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次72例研究对象都来自2019年8月-2020年10月，在我院行MECT治疗的精神分裂症患者，随机分组原则为数字表法，分成两个研究小组，研究组共36例，年龄段29-55岁，均值（41.25±3.62）岁，包括19例女患、17例男患，病程5个月-4年，均值（2.13±0.65）年。常规组共36例，年龄段28-57岁，均值（41.38±3.41）岁，包括18例女患、18例男患，病程7个月-5年，均值（2.63±0.59）年。统计学处理两组一般资料，没有显著差异（P>0.05），能进行对比研究。
1.2 方法
所有患者都进行MECT治疗，期间给予常规组患者一般性护理，包括：病情观察、健康教育、环境优化、饮食指导等。研究组患者在治疗期间则采取个性化护理，方法如下：
1.2.1 MECT治疗前护理：因为患者存在个体差异性，所以心理问题也会各不相同，为了让患者能积极配合治疗，需要结合具体情况做针对性心理干预。如果存在不安情绪，进行安抚，并讲解治疗期间的注意事项；如果存在抗拒情绪，要耐心沟通，建立信任关系，消除恐惧感。
1.2.2 MECT治疗中护理：协助患者保持舒适的体位，治疗室温度、湿度适中，环境安静。所有护理操作要动作娴熟、轻柔，侵入性操作要快、准、稳。治疗期间陪伴在患者身边，做好心理疏导，并观察患者血压、呼吸、脉搏、体温、神态、意识等变化。
1.2.3 MECT治疗后护理：患者在恢复自主呼吸前持续吸氧，完全清醒后询问其感受，并观察情绪变化，如果存在记忆丧失情况，进行提醒，避免患者焦虑不安。如果患者有呕吐、恶心、头痛等不良反应，根据医生指示处理。同时，耐心的为患者和家属解释上述症状出现的原因，告知是暂时性的，保证下次治疗有良好的依从性。
1.3 观察指标
①治疗前后通过威斯康星卡片试验（WCST）对两组患者认知功能做评估，记录总应答数量、错误应答数量、完成时间，认知功能好则总数多、错误少、用时短。②使用调查问卷对两组患者治疗期间的护理满意度作调查，患者根据主观感受做评价，分为不满意、基本满意、非常满意三个选项[2]。
1.4 统计学分析
借助SPSS18.0软件处理研究数据，x2检验定数资料、t检验定量资料，分别用率（%）和（±s）描述，呈统计学意义时P<0.05。
2 结果
2.1评估两组患者治疗前后WCST试验结果
治疗前，两组患者WCST试验结果存在极小的差异（P>0.05）。治疗后，研究组患者总应答数量多、错误应答数量少、完成时间短，与常规组差异呈统计学意义（P<0.05）。见表1
表1 评估两组患者治疗前后WCST试验结果（±s）
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2.2 评估两组患者治疗期间的护理满意度
1例研究组患者对护理不满意、8例基本满意、27例非常满意，总满意率为97.22%；6例常规组患者对护理不满意、14例基本满意、16例非常满意，总满意率为83.33%，差异呈统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
精神分裂症是发病比较隐匿的疾病，病情容易反复、迁延，超过50%的患者最终造成精神残疾。如果药物治疗不耐受或无效，可以采取MECT治疗，能很好的控制病症，但是大部分患者及家属对其不了解，容易出现恐惧、紧张、焦虑、抗拒等情绪，进而对治疗效果产生影响[3]。如果治疗期间采取个性化护理，能够根据患者不同情况给予人性化干预，在治疗前、治疗中、治疗后都能接受到细致、全面的照料，放松身心状态，减轻消极情绪，更好的配合治疗。另外，在护理中会加强与患者的互动，帮助其解决治疗期间的困难，建立信任的护患关系，提高对护理工作的满意度[4]。在本次研究中，MECT治疗期间采取个性化护理的研究组患者WCST试验结果，与采取一般性护理的常规组患者相比较，总应答数量多、错误应答数量少、完成时间短，统计学意义成立（P<0.05）。研究组治疗期间的护理满意率比常规组高，统计学意义成立（P<0.05）。提示，个性化护理的运用有助于改善MECT治疗效果及护理满意度。
综上所述，精神分裂症患者MECT治疗的同时进行个性化护理对提升疗效有着积极作用，还能同时改善患者护理满意度，有推广应用价值。
【参考文献】
[1]陶领钢, 李启斌, 于海,等. 无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者短时及瞬间记忆的影响[J]. 广西医学, 2018, 40(13):1427-1430.
[2]高作惠, 严峻, 胡晓华,等. 吡拉西坦对奥氮平合并无抽搐电休克治疗精神分裂症患者认知功能的影响[J]. 临床精神医学杂志, 2018, v.28(3):179-182.
[3]张明松, 李卿, 马文立,等. 无抽搐电休克对精神分裂症记忆,认知功能及脑电图的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2019, 46(3):457-459.
[4]胡春水, 江文庆, 张静,等. 不同频次无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症对照观察[J]. 国际精神病学杂志, 2019, v.46(4):51-53+60.