2023年北京妇产医院“妇科与生殖内分泌新技术培训班（第一期）”成功举办

      首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科于4月25日-28日成功举办妇科与生殖内分泌新技术培训班（第一期）。本次培训有33位来自20个省市自治区30个医疗单位的学员参加，学员们学习热情高涨。       妇科内分泌科是个新兴学科，发展迅速，近年来，在更年期与妇科内分泌及生育力保护领域处国内领先国际先进水平。随着医学科技的不断进步，妇科与生殖内分泌相关疾病的诊治技术日新月异：卵巢组织冻存与移植技术、多囊卵巢综合征的规范化诊治与管理、更年期的规范化保健与治疗、子宫内膜异位症的诊治与生育力保护、妇科与生殖内分泌疾病治疗中激素的应用等等。北京妇产医院内分泌科自2018年开始每年开展四期国家级国际水平的“妇科与生殖内分泌新技术培训班”旨在促进中国妇科与生殖内分泌相关疾病的规范化诊治，大力推广妇科与生殖内分泌新技术在全国范围内的应用，扩大国际交流，开拓相关研究，促进这一领域更加快速的发展，为广大女性提供世界前沿的医疗服务。
      短短四天的培训紧锣密鼓，内容涵盖极其丰富。将理论与实践相结合，为学员们带来了年轻妇科恶性肿瘤患者生育力的保护、卵巢组织冻存转运规范培训、PCOS和更年期的诊治管理、POI的防治、妇科内分泌疾病与甲状腺功能的关系等疾病诊治精髓。观摩实践内容也与学术讲课交替展开，有孕前准备营养测定的现场教学、多囊卵巢综合征、更年期规范化诊治与管理的门诊观摩学习等。并且此次培训班不仅来自国内专家授课还有三位国际专家为大家带来精彩的讲座，干货满满。
      培训结束后，正式注册的学员获得了《卵巢组织转运培训》合格证书，这是此次培训班的一个重要板块。本次培训的重要意义就是可以为学员们在临床治疗妇科内分泌疾病中提供临床诊疗思路，提高学员们对生育力保护的意识。希望通过此次培训班取得卵巢组织转运培训合格证书的医疗单位将作为未来北京妇产医院首选的合作单位，与我们共同建立全国生育力保护网。  
      首都医科大学附属北京妇产医院党委副书记、院长阴赪宏教授出席了开班仪式，他对学员们的到来表示热烈欢迎，希望各位学员们通过此次培训班学有所获，为未来的合作鉴定基础。       培训班项目负责人、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任、首都医科大学妇产科学系执行主任阮祥燕教授也参加了开班仪式。她希望通过此次培训能够促进生殖内分泌相关疾病的规范化诊治，大力推进卵巢组织冻存移植技术在全国范围内应用。
      此次培训班在各方的希冀下成功举办。接下来，请随我们去领略各位教授带来的国际视野和满满干货。       2020年国家癌症中心数据显示宫颈癌位于女性恶性肿瘤第六位，子宫内膜癌位于女性恶性肿瘤第八位，妇科肿瘤患者年轻化明显。随着年轻患者生存期的延长，生育力保护的需求与日俱增，因此肿瘤生殖学（Oncofertility）理念也应运而生。2006年ASCO提出：医生在为生育年龄的患者制定肿瘤方案时，应当告知其不孕的可能性，对于有生育要求的患者，力求做好保留生育能力的准备。北京妇产医院肿瘤科吴玉梅教授以病例分享的方式，从妇科肿瘤治疗方案、卵巢功能评估、生育力保护的基本原则三方面系统讲解了《年轻妇科恶性肿瘤患者生育力保护的选择》。
        按照国际指南建议卵巢组织的冷冻与冻存应当中心化，目标在于流程质量得到控制，患者管理与成本效益得到优化。北京妇产医院作为国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会的主席单位，建立了中国首个“国际生殖力保护中心”,拟通过卵巢组织冻存中心与其他医院建立合作关系，大力推动卵巢组织冻存技术在全国范围内的开展与推广，共同保护患者的生育力。北京妇产医院内分泌科杜娟博士从遴选标准、主要适应征、禁忌症、卵巢组织取材流程、卵巢组织转运注意事项等方面详细介绍了《卵巢组织冻存技术取材与转运流程》并为现场学员展示转运箱及操作过程，耐心解答了学员们提出的关于卵巢组织冻存技术的问题。
        卵巢组织冻存技术已在多国开展，德国的蒙塔格教授为学员带来《卵巢组织冻存的全球视野》精彩讲座，由北京妇产医院内分泌科杜娟博士担任翻译。 蒙塔格教授首先对卵巢组织冻存及全球现状进行简短的介绍，随后从适应证、冷冻方式、冻存报警系统、建设要点、转运过程等各个方面介绍卵巢组织冻存与保存的注意事项。最后，蒙塔格教授强调医生/儿科专家/血液科专家仍然没有普遍了解为青春期前女童和育龄期女性保存生育力和卵巢组织冻存的知识及其重要性，呼吁为了广大患者的利益，传播这些知识。
        妇科内分泌疾病几乎都与甲状腺功能相关，诊治妇科内分泌疾病时要重视筛查甲状腺功能。北京妇产医院内分泌科主任医师殷冬梅与学员们分享了甲状腺疾病的类型及诊治，解读中国2019《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，提出孕前及孕产期甲状腺疾病的筛查和诊治有利于优生优育，要重视甲状腺自身抗体的检查，个体化、合理补充碘。
      阮祥燕教授同学员们分享了《更年期与妇科内分泌学科建设》的相关知识，强调了更年期与妇科内分泌学科建设的必要性。并分享了北京妇产医院更年期与妇科内分泌的建设、国内国际学科地位，学科建设的场地、人员、创新与研究、培训教育与成效等相关经验，供大家学习参考。与学员们分享团队国际化的重要性，鼓励学员们走出国门展示自己。现场学员反响热烈。
 
《PCOS不孕不育的综合治疗与生育力保护》
      阮祥燕教授强调PCOS贯穿女性的一生，是子宫内膜癌的高危因素，因此阮教授提出无论是否有生育需求都应进行长期治疗和管理。阮教授比较了国内国际不同的诊断标准，在PCOS的诊断、特点、不孕不育、子宫内膜癌风险及防治策略等方面与学员们分享PCOS的综合管理办法，详细讲解门诊患者中的PCOS不孕患者促排卵的治疗经验。此外，阮教授向现场学员详细讲解女性的生育力保护的相关知识，并分享了卵巢组织冻存患者冻存及移植后的诊疗过程，再次呼吁现场的学员们重视患者的生育力保护，在保护生命的同时也为患者的生育力保驾护航。
 
《生育力保护新技术：卵巢组织冻存移植的临床应用及卵巢组织取材及移植视频教学》
      2022年我国人口首次出现负增长，生育力已成为国家人口的重要议题。阮祥燕教授在两会期间建议：在北京建立中国首个卵巢组织冻存移植为核心的国家级生育力保护中心。女性生育力与卵巢功能的保护已经成为国际生育力保护的热点，阮教授POI的诊断和危害、医源性POI的危险因素及卵巢组织冻存移植技术的优势与地位及安全性进行了详细的讲解，并对冻存卵巢组织取材及冻存卵巢组织的移植（手术视频）进行教学讲解。
 
《围绝经与绝经女性保健治疗与长期管理》
      绝经激素治疗(MHT)是治疗绝经相关的血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状等最有效的方法，但MHT前必须全面评估，制定个体化方案，让患者获得最小的风险最大的益处。阮教授应用一个激素治疗管理20年的案例对MHT长期应用管理进行示教，学员受益匪浅。
        在激素治疗中，异常子宫出血的情况可能出现，德国图宾根大学的缪克教授与阮祥燕教授列举了异常子宫出血的治疗方式，列举了中国异常子宫出血的治疗方案，并以5个病例分析的方式，详细讲解了在激素治疗中出现异常子宫出血的不同诊治方法。
        目前，妇科肿瘤的治疗效果相对较好，然而，由于其年轻化趋势，使肿瘤患者治疗后的生活质量日益被关注。北京妇产医院肿瘤科孔为民教授围绕妇科肿瘤治疗中放化疗的应用及其对女性生育力的影响等内容详细讲述放化疗对妇科肿瘤患者生育和内分泌的影响。孔为民教授强调，妇科疾病的治疗应尽可能的保留女性的生殖器官。
        在为患者服务的同时还需要临床科研来指导临床工作，需要临床医生要带着科研的思维做临床，善于思考，不断探索创新。北京妇产医院院长阴赪宏教授结合国内外典型临床科研实例，从创新性思维、科学性思维、继承性思维、可行性思维、应用性思维五方面全面进行阐述。同时，还指出临床科研思维不分医院大小，希望大家可以因时因地因院制宜，带着临床科研思维做好临床工作。学员们受益匪浅。
        2014年世界子宫内膜异位症学会提出：全球子宫内膜异位症发病人数超过2亿，亚洲的发病人数超过其他各大洲的总和。北京妇产医院代荫梅教授以子宫内膜异位症的发病特点、临床表现、相关不孕的发生机制、治疗与管理及生育力保护等方面对子宫内膜异位症进行了细致讲解，学员们记忆深刻。
        德国约翰艾蒂安医院的科瑞教授为大家进行了《癌症患者生育力保护对心理的影响》，由北京妇产医院内分泌科金凤羽博士担任翻译。科瑞教授详细分析了女性癌症患者进行生育力保护的强烈动机的相关影响因素、年轻女性癌症患者生育力保护的社会心理益处。同时，科瑞教授称阮祥燕教授为“中国冻存卵巢移植后首例健康婴儿的科学之母”。
        月经周期频率、周期规律性、经期长度、经期出血量四要素之一出现异常即为异常子宫出血。北京妇产医院内分泌科柳顺玉主任医师为从异常子宫出血的定义、病因等角度详细讲解排卵障碍性异常子宫出血的诊治方法，同时以病例分析的方式与学员们分享了青春期、育龄期及围绝经期异常子宫出血的诊治过程以及经验。       除了专家讲座环节，还有最受学员们欢迎的门诊现场教学。学员们在北京妇产医院内分泌科门诊观摩学习，阮祥燕教授为学员们现场教学孕前准备营养测定并解读测定报告，指导学员们对孕前准备患者进行科学、全方位、个体化的饮食、运动指导。       学员们在门诊，观摩学习阮祥燕教授诊治处理更年期、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全等患者的全面管理。在临床实践的过程中，阮祥燕教授用实际病例，向学员们详细示教诊疗规范及患者综合管理的个体化，对学员们提出的问题耐心讲解，学员们学习热情极高，学习氛围浓厚。       阮祥燕教授表示，希望通过此次培训能够促进生殖内分泌相关疾病的规范化诊治，大力推进卵巢组织冻存移植技术在全国范围内应用。团队正在组织筹备搭建中国首个卵巢组织冻存移植为核心的国家级生育力保护中心，希望这次培训班能够促进医生之间的交流学习合作，让更多的患者受益。