胸锁乳突肌是一块名字很拗口但存在感很强的肌肉。几乎每个人都需要经常按摩放松胸锁乳突肌，这块肌肉上的扳机点会带来各种头面部的症状。
胸锁乳突肌是颈部众多肌肉中最大最粗的一条肌肉，也是颈部最重要的斜行支撑系统，主要功能为旋转和弯曲头部，在头部不动时帮助维持头部稳定，支撑头部十几斤的重量并保持直立。
胸锁乳突肌的解剖关系的复杂性和多样性，使得它成为久坐人群中最容易劳损的肌肉之一。
解剖结构：
胸锁乳突肌是颈部浅层的一块肌肉，隐藏在颈阔肌之下。
起点：胸骨部起于胸骨柄前面，锁骨部起于自锁骨内1/3段上缘，两头间的三角形间隙恰在胸锁关节上方，在体表即锁骨上小窝。
止点：该肌行向上后外方，止于乳突外面及上项线外侧1/3 。
由副神经及第2～4颈神经前支支配。
胸锁乳突肌是人体唯二的两对直接连接胸廓、肩带和头部的肌肉，另一对是斜方肌。
这两对肌肉覆盖范围大，同时也是头颈部最大的肌肉，因此对于头颈部的排列、运动和健康都极为重要。
胸锁乳突肌（SCM，Sternocleidomastoid），顾名思义，是连接胸骨、锁骨和颞骨乳突的肌肉。根据起点的不同，它可以分为两部分：胸骨部和锁骨部。
严谨地说，胸锁乳突肌的止点不只是颞骨乳突，还有下项线，但和本文关系不大就不展开了，还是按照上述的两部分的分法。
胸锁乳突肌是颈部的浅层屈肌，两侧同时收缩可以屈曲颈椎和向前拉动头部，单侧收缩则可以使得头部向对侧旋转。
除了最基本的运动功能之外，胸锁乳突肌可以控制和监控头部在空间中的位置，即本体感觉方面的功能。来自胸锁乳突肌的本体感受反馈对于保持一个人的平衡至关重要，对于解释视觉信息也很重要。
此外，胸锁乳突肌还是重要的辅助吸气肌，在吸气时，可以辅助上抬胸廓，促进吸气。
可以很容易在颈部两侧找到这对肌肉。
当我们将头转向一侧时，对侧的胸锁乳突肌会被凸显出来。上图所示的就是胸锁乳突肌的胸骨部，非常容易找到。锁骨部在胸骨部外侧，相对小一些。
胸锁乳突肌很容易因为过度使用而产生扳机点，而且这对肌肉上的扳机点产生的症状看起来不太像和肌肉有关，而更像是身体其它系统的问题。
常见的症状有以下几种：
紧张性头痛：一种常见但令人虚弱的头痛，持续时间可以从30分钟到几天不等，在一些慢性病例中可能每天发生。
偏头痛：胸锁乳突肌扳机点可产生许多与非先兆性偏头痛相关的症状，如肌肉压痛和单侧头痛。
宿醉头痛：过量饮酒引起的脱水可以激活胸锁乳突肌和斜方肌的扳机点，并产生可怕的“宿醉”头痛。
非典型面部神经痛：脸颊、下颌和太阳穴区域疼痛。
喉咙痛和吞咽疼痛：胸骨部的中间扳机点会在舌根处产生疼痛，使吞咽困难或疼痛。
视觉障碍：胸骨部的扳机点通常会产生视力模糊和重影。
眼睛问题：如眼睑下垂、眼睛发红。
头晕：移动头部时头晕，例如抬起头在床上翻身时。
听力障碍：锁骨部的扳机点可能导致一只耳朵中度耳聋或耳鸣
那么，为什么胸锁乳突肌容易出现扳机点？
主要原因就是胸锁乳突肌功能众多且都很重要，日常生活中涉及头颈部的运动，都会用到这对肌肉。长时间的使用，特别是在不佳的姿势上（比如头前倾、旋转等），是导致胸锁乳突肌产生扳机点的最常见原因。糟糕的呼吸模式，用胸式呼吸作为日常主要的呼气方式，也会导致胸锁乳突肌的过度使用，从而产生扳机点。
源自身体其它区域导致的两侧失衡，比如长短腿或脊柱侧弯，都会增加单侧胸锁乳突肌过度使用的可能。
一些突发性事件，比如急刹车或撞击，也是诱发因素。
胸锁乳突肌的扳机点可能导致咳嗽，反过来，长期的慢性咳嗽也会导致胸锁乳突肌上产生扳机点。
最后，位于颈部的其它肌肉，特别是斜方肌和斜角肌上如果有扳机点，可能会引发胸锁乳突肌上产生扳机点。左右两侧的胸锁乳突肌也会互相影响。
胸锁乳突肌可能产生多个扳机点，最高可达7个，密度非常高。其中，胸骨部有4个，锁骨部有3个。这些位于不同位置的扳机点可能会导致不同部位的症状。
上图左侧是胸骨部的4个扳机点的位置和可能产生症状的部位，症状区域主要是眼窝深处、眼睛上方、脸颊区域、颞下颌关节、头顶、头后方和上胸部。
右侧则是锁骨部的3个扳机点，症状区域主要是前额、耳朵深处、耳后。
针对胸锁乳突肌的扳机点，我们可以通过简单的手指按摩就取得不错的效果，但前提是能够准确地处理到扳机点所在位置。
可以在站姿或坐姿中，利用对侧手的手指来按摩。
按摩的方式是用手指将整条肌肉掐住。这条肌肉可能比你想象得要更粗一些，一些姿势不佳的同学，胸锁乳突肌可能异常肥大。
如果你刚开始按摩放松这条肌肉，你可能会发现自己好像掐不住它，很容易滑走，或是边缘特别不清晰，这很常见，在一段时间的按摩之后会有所改善。
有几个小策略可以帮助你更好地按摩，相信所有人都能从按摩胸锁乳突肌中获益。
自上而下地按摩，先按摩胸骨部，然后锁骨部（千万不要忘记锁骨部）。
按摩的时候，目视前方，可以稍稍低头。
掐住肌肉之后，轻轻向外和向后提拉。要掐住整条肌肉，不是捏住皮肤。
按压的力度不用太大，有轻微的疼痛感即可。按摩时，可能感觉疼痛窜到头部，一般来说是正常的，也可稍缓再进行或降低按摩力度。
每天可按摩多次，特别是在晚上睡觉前。
如何评估胸锁乳突肌缩短或异常 -没有标准的测试方法只能从以下观察
触诊硬结的程度、触诊纤维化的程度、触诊是否有激痛点、是否有不当的呼吸模式、颈部过度前弯或太平、头部是否有前倾、观察是否为上交叉症候群，以上都有可能造成胸锁乳突肌太紧或颈屈肌无力
胸锁乳突肌激痛点
胸锁乳突肌胸骨部：
A.胸锁乳突肌胸骨部下端一个附着激痛点可以把疼痛向下传导到胸骨上部(如上图A)，这是胸锁乳突肌唯一向下传导的疼痛模式。真正的三叉神经的面部神经痛是不会伴有胸痛，所以如果同时出现胸痛，说明是胸锁乳突肌肌筋膜疼痛综合征。
B.激痛点出现在胸骨最下部时，此部位受到刺激可能引起阵发性干咳
C.胸骨部中间的激痛点传导酸痛：同侧脸颊区——上颚骨——眶上嵴——深入眼眶
D.胸骨部上端激痛点向后方枕骨嵴和颅盖传导疼痛
胸锁乳突肌锁骨部：
A.锁骨部中部肌纤维激痛点向额头区域传导疼痛
B.锁骨部上方激痛点向同侧耳内深处和耳后传导疼痛，有时向同侧颊区和臼齿部传导疼痛
胸锁乳突肌激痛点检查：
患者坐或仰卧位，头向检查侧倾斜，耳朵贴向肩膀，使肌肉略微松弛，如有必要还可以将脸部转向对侧。
检查者用拇指和其他手指把肌肉与颈部下方的其他结构组织分开，先用手指在中部肌肤附近圈住整块肌肉，然后分别触诊浅层和深层肌肉，检查紧绷肌带，用手指弹拨激痛点处的紧绷肌带，可见到抽搐反应，表现为头部轻微抽动，激痛点可能靠近上下附着处或肌肉中部。
而且对胸骨部和锁骨部都需要检查，肌肉近端或肌肉远端肌腱联合附近的附着处激痛点，可通过平滑式触诊检查。
胸锁乳突肌拉伸
做法如下所示，用双手压住胸口后，将下颚抬向天花板。正面、右侧、左侧，再逐一改变方向的同时拉抬下巴，就能完整伸展颈部前侧。
1、以双手压住胸口（锁骨下方），紧紧贴住皮肤并将其往下推；
2、仰望天花板，将下颚往前推。抬起下巴的同时，记得要用双手将皮肤往下压。如果只是将头往上抬，则无法达到伸展胸锁乳突肌的效果。
3、将下颚抬向天花板的同时，头部略微向右转，伸展脖子左侧的胸锁乳突肌。
4、将下颚抬向天花板的同时，头部略微向左转，伸展脖子右侧的胸锁乳突肌。
清晰知道胸锁乳突肌的解剖位置，了解它的功能，分析它的动作，是疼痛处理的关键要素。