提起OCT试验，这是对孕妇进行的检查项目，有些人不太清楚试验的目的，经常会有从门诊或病房送到产房来做OCT试验的孕妇。自然分娩的过程对胎儿就像一次考试，OCT试验就是这次考试前的模拟考，或者说是预测卷。大家会问，OCT是什么试验?哪些人需要做?会有风险吗?针对这些问题，北京儿童医院顺义妇儿医院产科医生黄丹来为您一一解答。

　　什么是OCT试验

　　OCT试验又叫缩宫素激惹试验，即用缩宫素诱导宫缩并用电子胎心监护仪记录胎心率的变化。

　　OCT试验的目的

　　OCT试验是用来判断胎儿有没有宫内缺氧的一种手段，也可以用来判断胎儿是否具有耐受产程中宫缩压力的能力，对决定分娩方式起辅助作用。

　　哪些人需要做OCT试验

　　当临床怀疑胎儿有宫内缺氧，或怀疑胎儿不能耐受产程中的宫缩压力时就需要进行OCT试验。这里所说的是“怀疑”，即临床有一些证据表明胎儿可能存在宫内缺氧或不能耐受强有力的宫缩，但是又不足以肯定，所以需要做OCT试验来进一步明确。临床上判断病情是需要结合多方面的因素来考虑，因此就难免存在一些灰区、一些模棱两可的状态，OCT试验就可以帮助医生走出灰区，达到“非黑即白”的目的。

以下为临床常见的需要做OCT试验的人群：

　　1. 胎心监护异常：胎心监护是孕晚期判断胎儿宫内状况的常用手段，有些胎心监护可能提示胎儿状况良好，有些胎心监护提示胎儿已经存在宫内缺氧，需要马上进一步处理，而有些胎心监护则不够明确，存在异常，但这种异常又不足以证明已经存在胎儿宫内缺氧。

　　2. 羊水过少：羊水过少本身就很容易导致胎儿宫内缺氧，羊水过少的胎儿在产程中更容易出现缺氧，但不是所有羊水过少的孕妇都一定存在胎儿宫内缺氧或不能经阴道分娩。

　　3. 胎动减少：胎动减少本身是胎儿宫内缺氧的一种讯号，但不是说明已经缺氧的有效证据。

　　4. S/D值异常：胎儿脐血流异常容易导致胎儿宫内缺氧，但不是一定会导致缺氧。

　　5. 胎儿生长受限：生长受限的胎儿耐受宫缩压力的能力较正常胎儿弱，在分娩过程中出现缺氧的概率增高，所以有时候会在临产前通过OCT试验来判断其是否可以耐受产程中的宫缩压力。

OCT试验怎么做

　　通过静脉点滴催产素诱发宫缩，观察胎心在规律宫缩压力下是否存在异常。其原理就是：如果一个胎儿能够耐受这种规律的宫缩，那就说明他/她很健康，今后也能够经受得住经阴道分娩过程中的宫缩压力;如果在宫缩压力下胎心出现了减速，说明胎儿已经存在缺氧，今后也不能耐受经阴道分娩过程中的宫缩压力，那就需要积极处理、不能经阴道分娩。

OCT试验存在哪些风险

　　1.药物过敏：任何人用任何的药物都有过敏的可能性，OCT试验中用到的药物为缩宫素，这是产科最常用的一种药物，一般过敏的人群较少，但每个人都存在个体差异，这种药物也不能做皮试，所以只能在用药过程中随时观察、随时处理。

　　2.宫缩过强，致胎儿缺氧：有些人对缩宫素非常的敏感，输注缩宫素之后立刻出现过频过强的宫缩，正常的产程过程中的宫缩为2-3分钟或3-4分钟一阵，持续30-60秒，即宫缩是有一个间歇期让胎儿得以休息和恢复的，持续时间过长或过于频繁的宫缩就容易导致胎儿缺氧，但通常情况下这种并发症的概率也是低的。医护人员一般会从一个很小的浓度开始逐渐增加缩宫素的浓度，以避免发生宫缩过强或过频的情况，但也不排除一些孕妇对缩宫素过于敏感，在一个极低的浓度就出现了强直宫缩。

　　3.需要进行剖宫产手术：其实需要剖宫产往往不是OCT试验所造成的，而是因为OCT试验证实了胎儿宫内缺氧，不能耐受经阴道分娩，所以才需要剖宫产将胎儿尽早娩出。

　　4.羊水栓塞：在宫缩的情况下有可能会使羊水中的某些成分进入母体血液循环造成羊水栓塞，但正常的自身宫缩其实也有这种风险。

　　5.子宫破裂：过强过频的宫缩就有造成子宫破裂的风险，存在瘢痕子宫、子宫畸形的孕妇更容易在宫缩下发生子宫破裂，所以在进行OCT试验之前也会有所筛选，一般发生概率比较低。

　　6.诱发分娩：点滴缩宫素会引起子宫的收缩，大部分情况下停止缩宫素之后宫缩也就停止了，但少数情况下可能会诱发出自身的宫缩而进入先兆临产或临产的状况，所以一般行OCT试验的都是足月或是存活概率非常高的孕周的孕妇，这样即便是临产分娩胎儿健康的概率也非常高。通常来讲，短时间内静脉点滴少量缩宫素就能诱发出自身宫缩的孕妇其本身可能就快要临产了。

OCT试验需要多长时间

　　这取决于孕妇对缩宫素的敏感性，想要达到3-4分钟一阵的宫缩，然后观察在这种宫缩下胎心率的情况。如果孕妇对缩宫素很敏感，可能一个很小的浓度就能达到标准宫缩，而如果孕妇对缩宫素不敏感，医护人员就要逐渐的一点一点上调缩宫素浓度以达到标准宫缩，所需要的浓度越大，花的时间就越长。

OCT试验的结果有哪些

　　1.OCT试验阴性：即说明胎儿不存在宫内缺氧或能够耐受宫缩、有阴道试产的机会，孕妇就可以返回门诊或病房。

　　2.OCT试验阳性：即说明胎儿存在宫内缺氧或不能耐受产程中的宫缩，需要剖宫产终止妊娠，而剖宫产的时机取决于孕周大小、当时缺氧的严重程度等。

　　综上所述，OCT试验是为帮助医护人员判断胎儿是否存在宫内缺氧或能否耐受经阴道分娩的一种手段，其操作方法简单、费时较短、风险低，是临床上常用的安全有效的措施。