孩子“眼神不对”不要慌，这些情况可能是正常的

丨本文作者：郑德慧，卓正眼科医生

经常有家长反馈，孩子歪头斜眼、眼神飘忽，很担心是不是斜视？

我们知道，患斜视的孩子双眼不能同时注视，不仅影响视力发育，更会导致双眼视觉功能发育障碍，家长重视孩子眼睛位置正常与否是非常好的，但有时候也不用太担心。

下面有些情况可能不是真的斜视。

半岁以内的婴儿视力发育未完成

有些年轻父母带着2、3个月大的小婴儿就诊，诉说孩子眼球位置不稳定，有时会“漂”出去，有时向中间集中。

这个时期的家长真的需要耐心等一等，因为“人类幼崽”发育的特殊性，他们在出生时视力还没有发育完全，需要在出生后4-6个月才逐渐发育完善。所以，家长们先别着急，不妨等到宝宝6个月大时再复查，给他时间慢慢长大。

学龄前“斗鸡眼”可能只是外观问题

此阶段幼儿因面部骨骼还没有完全发育，呈现鼻梁矮、内眦赘皮（靠近鼻侧的内眼角皮肤褶皱），遮盖了部分内侧眼球，使得内侧“白色眼球”部分暴露很少，甚至完全看不到，而外侧露出的“白色眼球”更多。

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这种情况不是真的内斜视，仅仅是外观造成的错觉，随着孩子年龄增长面部骨骼发育，此现象也会改善。

歪头不等于斜视

通俗来讲，斜视是一眼在看，另外一眼没有看的现象。而有的孩子仅是在看电视时出现歪头的姿势变化，平时并没有异常，这种情况可能不是斜视。

但要考虑另外的因素，比如视疲劳、屈光不正等。所以，发现孩子出现和平时不一样的状态，还是需要就医的。

总的来说，斜视原因非常复杂，可能影响孩子视力、视觉功能发育。

如果怀疑孩子出现斜视表现，建议要及时就医确认：是否真的斜视、斜视类型、斜视病因等，判断是否需要马上干预治疗，或者通过训练定期复查。

不要听信“斜视长大了才能检查”，或者拖延就医。现代的诊疗方法已经可以很好地完成大部分幼儿检查。

拓展阅读：孩子「歪头斜眼」要注意，可能是斜视惹的祸，要尽早治疗！

| 本文作者

| 审稿专家

董明蓉

卓正眼科医生

四川大学华西医学中心硕士

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