我们先来了解下流感的基础知识……

 

流感是啥？得了会有哪些症状？

 

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒造成的一种传染性疾病。

 

流感的症状主要包括高烧、流鼻涕、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感，儿童还可能会出现恶心和呕吐症状。

 

流感可能会引发严重并发症，比如肺炎、副鼻窦炎等，每年全球有很多人死于流感「镰刀」之下。

 

流感通过哪些渠道狙击人类呢？

感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型，病毒通常由咳嗽、打喷嚏和说话时产生的飞沫传播。也可借由接触到受污染的物体表面、再碰触口或眼睛后传播。

流感病毒极容易变异，这也是流感病毒在流行年内受到遏制，来年却又卷土重来的原因。要想有效预防流感的发生，最有效的方法就是接种流感疫苗，流感疫苗的接种可以预防大部分的流感病毒侵害，对于易感者尤为重要。

 

推荐以下人群考虑接种：

1、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

2、60 岁及以上老年人。

3、6 月龄至 5 岁儿童（12 岁以下儿童禁止接种全病毒灭活苗）。

4、6 月龄以下儿童的家庭成员和看护人员。

5、特定慢性病患者：如慢性呼吸系统疾病、高血压、高血糖等。

6、医务人员。

 

市面上的流感疫苗分为哪几种？

 

主要分为全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 3 种。

流感疫苗按防护范围分为 3 价与 4 价，其中 3 价疫苗包含甲型 H1N1，甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。4 价的除了以上之外，还增加了一个乙型的 Yamagata 系。

 

中国疾控中心和美国疾控中心都建议公众尽快接种，不要因为等待 4 价疫苗而耽误了 3 价疫苗的接种。而且在我国的流感病例中 99% 都为甲型。

 

流感疫苗免疫程序是怎样的？

 

流感疫苗在多数省（自治区、直辖市）属第二类疫苗，但在一些地区针对特殊人群，属第一类疫苗。我国目前尚未推荐统一的免疫程序，具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

 

由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

 

在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用，推荐接种时间为 9-11 月。

 

以下是关于流感疫苗 3 个常见问题的解答：

 

1. 流感疫苗副作用比得流感更糟糕吗？

疫苗也可能导致不良反应，但造成罕见过敏反应和并发症的可能性极小，远远低于严重流感导致的风险。轻微的不良反应包括：在打针的部位有痛感或红肿、发烧、疼痛，延续 1 至 2 天。

 

2. 接种流感疫苗可以导致流感发生吗？

 

流感疫苗是从灭活（已杀死）的流感病毒获得的，因此不会因接种疫苗而导致流感发生。

 

3. 对鸡蛋过敏的人群能够接种流感疫苗吗？

 

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》，流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。

 

虽然有些流感的说明书写明鸡蛋过敏者不可接种，但在指南描述的流感疫苗禁忌症中，不仅没有提及鸡蛋过敏是禁忌症，反而重点提到了疫苗说明书所依据的药典，也没把鸡蛋过敏列为流感疫苗接种的禁忌。

但有严重过敏史（过敏性休克）的群体要在有资质识别过敏并能急救的医院接种流感疫苗，接种后在医院观察 30 分钟，无过敏反应即可离开。

 

我最后再强调两点：

 

第一：接种疫苗前

应如实向预防接种医生告知自己或孩童的身体健康状况。若有感冒、发热等症状，待痊愈后进行补种。

 

第二：接种疫苗后

要在预防接种单位观察至少 30 分钟后方可离开。若出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者，应及时到医院就诊。

 

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现在快速的生活节奏，使得在城市中生活的人们越来越孤单，特别是刚毕业的大学生，在公司工作，回到自己的小家，还是自己一个人，所以越来越多的人们选择养一只狗狗和自己作伴，在照顾它们的同时，家里的安全也不同自己操心，在遇到危险的时候，狗狗还可以保护我们。但是狗狗咬人的事件越来越多，对人们的健康造成损害，这个问题逐渐引起了人们的重视，那么如何避免被狗狗咬到呢？如果不小心被狗狗咬到了，怎样做自我急救呢？下面就给大家简单的讲解一下。

一、如何预防被狗咬

1. 在户外遇到恶犬时，要保持冷静的心态，站在原地不要动，就像平常站在马路边一样，一定不能跑，因为狗的速度比人快，一旦逃跑，会激发狗的追击欲；如果狗的状态是要攻击你，这是你一定不要挑衅它，千万不能动，并且地下头，让狗觉得你没有威胁性，狂吠一会一般就会自行离开，这时你再离开，同样不能跑，要以平常的走路速度步行离开。

 

2. 避免与狗进行对视，当它从你跟前经过时，一定不要去看他，保持原有的速度前进即可。一般情况，狗会将你的对视当成一种威胁，回让它觉得处于劣势，可能会用攻击你的方式宣示自己的地位。

 

3. 在人多的地方遇到狗狗对你发凶，在他攻击之前一定要大声呼叫，为自己搬救兵，可能狗的主人也会在附近听到，这样你就更能很快的脱离危险了。

 

4. 如果狗狗直接进攻咬你，一定要用自己手里的物品及时遮挡身体。厚一点的东西会阻止狗的牙齿接触到你的皮肤。在狗进攻时，要及时避开自己的头部和颈部并大声呼叫。

 

 

狗狗的进攻总是猝不及防的，在外遇到恶犬时，冷静就是第一个救生符。

二、被狗咬伤后的急救工作

1. 注射狂犬病疫苗

 

疫苗的注射是不可省略的步骤，狂犬病的潜伏期比较长，并且不易发现，一旦发作，基本很难治愈，严重的会失去生命，所以被狗咬后，要尽快进行疫苗注射，一般24小时之内，并且疫苗的注射一般需要十几次，每天一次，这样才可以保证体内的狂犬病毒被中和掉。

 

2. 冲洗伤口

 

被狗咬后，要及时处理伤口，用20%的肥皂水或清水清洗伤口半小时以上，之后及时用70%的酒精擦拭伤口并进行包扎，降低伤口处对病毒的吸收量。

 

3. 注射免疫血清

 

免疫血清是一种主动抗体，进入人体后可直接将病毒中和，并与狂犬病疫苗协同作战，可彻底清除狂犬病病毒。

 

户外活动一定要保证自己的身体健康，在遇到比较兴奋的狗狗时，尽量不要随便触摸，以防被狗狗误伤。

 

现如今很多人养宠物来丰富自己的闲暇时间，已成当下热潮。而每年被宠物所伤的人数也逐渐增加。接种狂犬病疫苗的年龄层次更是上有八九十岁的老年人，下有几个月婴幼儿。注射狂犬病疫苗的成年人多见于猫、狗的咬伤或抓伤，而婴幼儿多见于兔子、仓鼠的咬伤或抓伤。这篇文章就带大家一起来认识狂犬病。

 

 

一、狂犬病的分级？

 

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性脑炎，是动物源性传染病。通过狂犬病动物咬伤、抓伤皮肤，或者舔舐粘膜或皮肤破损处而传播。潜伏期为1-3月左右，极少数短至两周以内或长至一年以上。根据我国狂犬病流行情况，致伤动物传播狂犬病的风险可分为三等级：

 

高风险：狗、猫、蝙蝠；流浪的或野生的哺乳动物，这类动物致伤后，一律应及时进行开展暴露后处置。

 

中风险：牛、羊、马、猪等家畜，兔子、鼠等啮齿类动物，是否进行暴露后处置，视当地流行情况而定。

 

无风险：非哺乳动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟类、昆虫等，无需进行狂犬暴露后处置，但最好去医院检查伤口，让医生处理。

 

二、被注射狂犬疫苗的猫狗咬伤了，需要打狂犬病疫苗吗？

 

如果家里的猫狗与流浪的猫狗接触或者是猫狗接种疫苗后未能产生抗体，都有可能导致已接种疫苗的猫狗感染狂犬病毒。所以，被家里打过疫苗的猫狗抓伤后也需要注射狂犬病疫苗。

 

三、被咬伤后怎么处理？

 

“一洗”首先用水与流动水交替清洗伤口至少15分钟，后用生理盐水冲洗伤口。

 

 “二消”用2%-3%的碘伏（碘酒）或75%酒精涂擦伤口，进行消毒处理。

 

 “三免疫”及时进行疫苗接种。

 

四、什么情况需要注射抗狂犬病毒免疫球蛋白？

 

 

抗狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清都属于狂犬病被动免疫制剂，主要用于三级暴露或者免疫缺陷人群，在注射完疫苗后，机体产生抗体之前的这段时间给患者提供保护。

 

近年来我国提倡文明饲养宠物，养宠物娱乐的同时也要注意，及时给家养的狗和猫接种疫苗，不轻易遗弃。出门遛猫狗时要栓绳，减少对他人的伤害，如果被猫狗咬伤，一定不能大意或者不以为然，要及时到犬伤的门诊，进行狂犬病暴露预防处置。

预防接种是预防和控制传染病最经济有效的手段，因此小儿出生后必不可少的要接种各种疫苗。一些社区卫生站在给孩子接种时都会推荐一些自费的疫苗，家长们常纠结那些自费的疫苗到底要不要给孩子打。疫苗事件过后，大部分人对疫苗还是心存芥蒂，所以我们应该了解清楚目前我国疫苗的情况，才能做到心中有数。

 

 

目前我国进行防接种的疫苗分为以下两类：

 

第一类，由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。这类疫苗属于强制要求免疫接种的疫苗，以儿童常规兔疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗、甲肝疫苗等。通过接种国家免疫规划疫苗，可预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性思腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊膜炎、甲型肝炎等12种传染病。因此儿童必须接种。此外还包括针对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。

 

第二类，指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗，如水痘疫苗、肺炎疫苗、甲型肝炎疫苗等。

 

那么小儿有必要接种第二类疫苗吗？

 

 

首先我们要知道，第一类疫苗与第二类疫苗是相对的，不会绝对不变，与国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因息息相关。我国目前情况下，第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划，实行免费接种。如肺炎疫苗、流感疫苗等，在某些地区已经逐渐从第二类纳入到一类疫苗中。第二类疫苗对第一类疫苗是重要的补充，并不是第二类疫苗就不需要接种。事实上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也会增加家庭和社会的经济负担，接种相关疫苗可避免以上情况的发生。因此，第二类疫苗在特定时期还是需要接种的，大家可根据经济状况、孩子的身体情况等，为孩子选择接种第二类疫苗。

很多病大家都以为是只有人类才会生这些病，其实很多动物也和人类一样，是这些疾病的受害者，同时也是这些疾病的“宿主”，只是因为很少有人像关心人类疾病一样去给动物们一一检查、诊断、治疗罢了。

 

人兽共患病就是指在脊椎动物与人类之间自然传播的、由共同的病原体引起的、流行病学上又有关联的一类疾病。通俗而言就是，这些病是共同原因导致的，人类会被感染，动物也不例外。人兽共患病既是畜禽的严重疾病，也是人类的烈性传染病，主要有如下一些疾病：结核病、炭疽、布鲁氏菌病、鼠疫、链球菌病、大肠杆菌、沙门氏菌、莱姆病、疯牛病、艾滋病、禽流感、尼帕病毒感染、轮状病毒病等等，当然还有我们特别熟悉的狂犬病、埃博拉病毒感染等疾病属于人兽共患传染病。

　　

关于这了疾病的防控，主要从这些传染病的传染源、传播途径以及易感人群三方面着手。很多动物直接传染给人类这些疾病无外乎接触和食物链传播，只要能够将这几个方面予以切段，还是可以很好的控制的。主要防控措施如下：

 

1.很多病菌感染如弓形虫的感染，我们可以在平时接触这些动物之后勤洗手，尽量不要与其亲密接触，如果家里养了小动物，一定要按期给其注射疫苗，并勤洗澡、杀菌，同时定期给家里的空间消毒。若在一些病菌流行期间，家里有小孩子的情况下，尽量不要使其过多接触此类动物，以免孩子在免疫力低下时感染疾病。

 

2.注意饮食安全，尽量避免在外就餐时进食大量肉食类食物，若不得不在外进餐，一定要吃熟食，即使是生菜也不能生吃，更不要效仿国外吃生鱼片之类的。在我国目前的环境状态下，没有污染的水域是基本不存在的，这既是大家心知肚明的，也是在外用餐时容易发生的问题。

　　

3.不喝污染的水，很多病菌都是通过水源传播的，比如大肠杆菌，是通过粪便排泄入水源里，开始的传播过程。尽量避免喝自来水，若一定要生饮，记得先经过高温杀菌等处理。

 

4.避免给犬猫喂食生肉，戴上手套及时处理犬猫的粪便，处理完后彻底洗手。犬猫定期驱虫。

 

5.若被动物咬伤、抓伤后即使只有一个很小的伤口也要去医院注射注射犬瘟疫苗，防止狂犬病感染，且狂犬病感染之后一旦发病很难治愈，更应该引起重视。

 

6.平时养成良好的生活习惯，勤洗手，勤换衣物，最好回家之后接触床被之前将在外穿的衣物换下，因为在外不知道接触了多少病菌，所以最好将家居用品与在外使用的东西分开来。

　　

 

7.勤用消毒液洗手、洗衣、打扫家里的生活空间，若是养了小动物就更不需要说了，基本的环境卫生条件是必须要做到的，这样才能防止传播、感染更多的疾病。

 

8.在禽流感暴发时，不要购买、进食相关事物，购买肉食类产品时，尽量前往正规的商场购买。

昨天，一个朋友打电话说，他腿上的伤口被流浪狗舔了一口，问我要不要打疫苗。我告诉他，为了以防万一，还是接种疫苗为好，因为你不确定那只狗到底有没有携带病毒。他说，上网查到有人说狂犬疫苗就是安慰剂，如果已经感染了，疫苗是起不到大作用的。况且他只是被舔了一口，没被咬伤。听到这，我有点生气。我告诉他，这是胡说。狂犬病可经唾液传播，而且一旦发病，死亡率接近百分之百，即使当时侥幸熬过来，在严重并发症的摧残下，人也支撑不了多久。听了我的话，他决定不再冒险，去注射疫苗防患于未然。

 

 

狂犬病是一种人兽共患的急性传染病，由感染狂犬病毒所致。患兽和狂犬病人的分泌物就是传染源，病毒通过伤口和粘膜传播，比如皮肤擦伤，眼睛与肛门粘膜。几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病毒，最主要是犬科、猫科、鼠类和蝙蝠。因为狗与人接触较多，所以多数病人是由患犬咬伤感染。狂犬病发作以后，患者会出现恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状，然后迅速死亡。

 

被咬伤以后，首先要简单处理伤口。用肥皂和大量的清水清洗伤口，然后用75%的酒精清洗。处理完立即去医院注射狂犬疫苗。一般采用五针法，即在0、3、7、14、28天各接种一针。

 

 

需要注意的是，感染狂犬病后，患者并不会马上发病，因为狂犬病毒要从肌肉感染至中枢神经才会发病，而它在肌肉里的移动速度很慢，大约每小时移动3毫米。但是一旦病毒到达脊髓，移动速度就会迅速加快，一天之内，会感染整个中枢神经系统，几乎不给人类免疫系统反应时间。所以，在可能感染狂犬病的情况下，及时注射疫苗是预防狂犬病发作的关键，如果感染较重，还应使用狂犬病毒血清。这个过程，就是在和病毒抢时间。

 

有人担心疫苗的安全性，但是我们要明白，在现阶段的医疗水平下，注射疫苗是我们能接受的最理想的治疗方式。如果不接受疫苗，一旦发病，基本就意味着死亡，孰重孰轻，不言而喻。

 

狂犬病危害巨大，在此呼吁大家不要造谣传谣，以免误导患者，使他们错过最佳治疗时间。同时告诫广大读者：若有狂犬病方面的困惑，应找专业的医生咨询，不可轻信谣言。

叮！你们的科普枝又上线啦，攒了几期，又攒了一些仙女们的关于HPV疫苗的新问题，找了一些被问频次比较高的几个问题，挑出来给大家统一作答。拿好小笔记本了吗？

 

接种HPV疫苗期间可以接种狂犬疫苗吗？

 

答：可以

 

狂犬病的致死率是100%，所以如果被狗咬伤，即使和你现在正在接种的疫苗有冲突，也要优先接种狂犬病疫苗。

 

事实上，接种狂犬病疫苗和其他大部分疫苗也并没有冲突；打完狂犬病疫苗，接着接种HPV疫苗即可，如果接种时间有冲突，可以延后HPV疫苗接种时间，优先接种狂犬病疫苗。  

 

注意：如果期间有服用蛋白类药物，需要间隔3个月以上再继续接种HPV疫苗。

 

接种HPV疫苗当天可以洗澡吗？

 

答：可以

 

建议打完疫苗4小时内，针眼不要碰水；

 

技术好的医生/护士，接种完之后你可能连针眼都找不到，所以正常洗澡是完全没有任何影响的。就算是有针眼，你也可以把他想象成是一个小到不能再小的伤口，伤口都是可以用清水清洗的，打针的针眼当然也是可以洗刷刷滴！

 

建议：打完疫苗当天可以正常洗澡，但是不建议泡温泉或汗蒸，建议淋浴哟~

 

打完疫苗后，有点红肿和硬结，怎么处理？

 

接种完HPV疫苗，接种部位的红肿和硬块是比较常见的不良反应，一般会在24-48小时内逐步消退（这也和个人体质有关）。

 

如果只是红肿，可以用干净毛巾冷敷；如果出现硬结块，可以用干净毛巾热敷（每次10~15分钟）。

 

如果肿块部位过大，且超过1周还未消退，建议到医院就诊。

 

HPV疫苗可以打在除了手臂以外的地方吗？

 

严格来说，HPV疫苗只要肌肉注射就可以了。所以打屁屁也不是不行！

 

 

不过，屁股上脂肪层肉厚，容易注射到脂肪层里，而且血液循环较差，可能会降低疫苗的效果，最重要的是，不方便脱裤子！！！所以，还是打手臂就好。

 

HPV疫苗可以和流感疫苗同时接种吗？

 

答：可以

 

HPV疫苗与流感疫苗的成分没有冲突，二者可以同天同时接种；如果因时间安排没有同天接种，建议间隔一个月再接种；由于HPV不是活疫苗，因此可以在接种HPV疫苗的同时接种不同的灭活或活疫苗。

 

不过，国内有一些比较严谨保守的医生，也不建议同时施打多种疫苗，所以最终能不能同时接种，取决于为你打针的医生哦~

 

接种完HPV疫苗当天需要忌口吗？

 

答：不需要

 

无论是打针前还是打针后，都不需要特别的忌口，烧烤火锅小龙虾都可以照吃不误（垃圾食品使我快乐，但还是少chi为妙）。

 

需要注意的是：建议接种前后都不要饮酒，酒精会使你的免疫应答比正常时候低，可能会影响疫苗的效果。 

 

只打了一针HPV疫苗，是不是等于白打了？

 

答：并不是

 

HPV疫苗三针的成分和剂量都是一样的，打三针是加强免疫的过程，从而起到长久的免疫保护效果；只打一针体内也会有抗体，只不过抗体浓度可能维持时间较短，不足以达到长久的保护效果。

 

一般如果打过一针间隔不超过一年，仍可以继续接种二三针，无须重新接种3针；如果超过一年，可以咨询医生，医生会根据间隔时长给出建议再决定是重新接种三针还是继续补种二三针。

 

美国CDC旗下免疫协会的建议是：HPV疫苗无须重新接种，一般补种完成3针接种即可。  

 

打完HPV疫苗感冒了，可以服用抗生素吗？

 

答：可以

 

 

接种疫苗前后，服用抗生素都不会影响疫苗的免疫应答；所以感冒了该吃药该吃药，该治疗治疗，不用担心（枝枝建议：感冒多喝热水 ）。

 

感染了HPV，需要转阴了之后才能接种疫苗吗？

 

答：不用

 

针对疫苗所包含预防亚型的HPV病毒感染，即使转阴了，疫苗也并没有明确的预防作用；所以，不需要等到HPV转阴了再接种疫苗哦~

 

参考出处：

《广东省多种疫苗同时接种指导意见》；

《九价人乳头瘤病毒疫苗（酒酿酵母）说明书》；

魏丽惠.乔友林.预防子宫颈癌百问百答；

深圳市疾病预防控制中心官网；

https://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp（美国CDC旗下免疫规划学会）；

 

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近年来，免疫缺陷疾病的种类和发病人数都在上升，比如最多见的抗体缺陷病之一——X-连锁无丙种球蛋白血症，在的我国平均发病年龄是1. 33岁。由于患儿在发病之前和正常小儿完全一样，而诊断通常在更晚时才能明确，即使在发达国家也通常要到5岁左右。

 

一般情况下，患有免疫缺陷的小儿可以接种灭活死疫苗，而不适合接种减毒活疫苗。例如，免疫缺陷病的小儿如果接种了脊灰减毒活疫苗，针对脊髓灰质炎病毒的免疫力不充分，就可能出现对疫苗毒株的感染，严重者会瘫痪甚至死亡），有的小儿没有明显的临床表现，但是机体却长期带毒，并可排泄到体外，甚至毒株不断发生突变，可能产生更强的毒株而危及周围健康人群。对于这部分小儿，禁忌接种活疫苗，而宜选择脊髓灰质炎灭活疫苗，因为灭活疫苗接种后没有上述病毒变异、毒性回升的危险。

 

 

但是，对那些尚未发病的免疫缺陷儿童，如果在明确诊断之前接种了减毒活疫苗（如在2个月时开始口服脊灰减毒活疫苗），就可能出现风险。为了减少这一风险，家长可以通过以下几点初步识别那些发病之前“貌似正常”的免疫缺陷儿。

 

1.小儿防卫感染的能力明显降低，其出现的感染具有反复、严重、持久的特点，并且大多感染一些平常不致病或致病力低而弱的病原体，就要考虑孩子是否有先天性免疫缺陷病。此类患儿大约40%在1岁以内就有感染表现，如T细胞缺陷和联合免疫缺陷病在出生后不久即发病。

 

2.小儿一年中有8次以上中耳炎，或2次以上严重鼻窦炎，或2次以上肺炎，或在非常见部位发生深部感染2次以上，或反复发生深部皮肤或脏器感染，或需用静脉注射抗菌药物才能清除感染，或由非常见或条件性致病菌感染，或家庭有原发性免疫缺陷病病史的孩子。

 

3.孩子出现生长发育停滞，缺乏淋巴结和扁桃体，伴有皮肤病变（如毛细血管扩张、出血点等），发生皮肤真菌感染、红斑性狼疮样皮疹，出现共济失调（如孩子走路不协调、写字不稳），一岁以后还出现鹅口疮和口腔溃疡等。

 

 

如果一旦家长怀疑孩子患有原发性免疫缺陷病，应及时带其到医院免疫病专科就诊，再根据诊治结果由负责预防接种的医生制定以后的接种计划。

先问一句，怕不怕？命重要，谁会不怕？

 

但是，事情总要分情况讨论，如果真被咬了，建议先打狂犬疫苗，也可以继续观察这只咬人狗的状态，如果10天内，这只狗并没有因狂犬病发病死亡，那么基本可以断定被咬的人没有传染上狂犬病。

 

 

兽用狂犬疫苗

 

目前国内有数家企业生产动物用狂犬疫苗，也有进口疫苗。由消费者或接种结构自行选择给动物接种哪种疫苗。

 

兽用狂犬疫苗归根到底是为了预防人的感染，降低人感染狂犬病毒的概率，所以对于动物用狂犬疫苗监管还是很严格的，不亚于对人用狂犬疫苗的管理。动物用狂犬疫苗虽归农业部管理，但是同样要开展各种研究工作，获批后才能上市销售。并像人用狂犬疫苗一样，需要经过中检院的批签发才能上市给动物使用。

 

国产疫苗质量更好

 

因为某疫苗厂商的不良事件，有的人对国产疫苗失去了信心，主张采用进口疫苗。实际呢？进口到中国的疫苗都同样面临运输与储存的问题。而我国的疫苗生产技术已经达到了国际水平，甚至部分国产疫苗的质量更加严格。综合考虑，国产疫苗的性价比会更高。这不是我说的，是世卫组织的官方认可，中国的部分疫苗都可以销往其他国家。不能因为一颗老鼠屎，否定了整个行业。所以真不是进口疫苗有多好，被不明来路的狗狗咬了，想活命的话，疫苗该打还得打！

 

什么情况下不用打？

 

如果大家可以断定，自家狗狗是健康的，也接种了兽用狂犬疫苗，那么如果被自家狗狗咬伤了，可以不用打。但是对于一些不熟悉的别家狗狗，不知道是否带毒，因为有些狗狗虽然不发病，但还是携带了狂犬病毒的。如果咬伤，也是有被传染概率的。也就是说，不管有没有发病，传染性都是存在的。这就像是乙肝，乙肝携带者虽然体内病毒载量比较低，但是如果血液接触，也仍然是有传播可能的。

 

 

而且，谁能判断狗狗是否真的接种了疫苗并产生了保护抗体？没有狗主人会去深入研究了，小概率事件也还是会发生。所以人一旦被狗咬了，还是建议接种人用狂犬疫苗，这样多一层保障，感染率也会大大降低。

 

被咬后的处理

 

除了及时的注射狂犬疫苗外，伤口的处理方式也比较重要。最好是在咬伤后几分钟内对伤口进行清洗消毒，可以先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭后再用清水充分洗涤，对较深的伤口，可以用注射器灌注伤口深部清洗，原则就是全面彻底，局部伤口处理愈早愈好，这对预防狂犬病具有非常重要的意义。而且伤口也不宜包扎、缝口，最好是开放性的。必要时配合使用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

 

深夜，120调度中心，一个电话骤然响起，你们快来，我老公……不行了……电话另一端传来格外焦急的声音，到最后竟然变成了抽泣声。

 

十分钟后，救护车赶到事发小区，只见一个年轻男子正蜷缩在角落里，脸上流露出极度恐惧的表情，稍微有一点声音和光亮，男子就特别敏感。

 

出诊医生随即判断，这是典型的狂犬病症状。

 

所谓狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。

 

一听到是狂犬病，男子的家属立刻变得格外紧张，要知道，男子平时身体很健康，怎么会无缘无故得狂犬病？

 

医生说，当然不会无缘无故得狂犬病，主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。

 

男子妻子的回忆则很快揭开了真相，原来，三个月前，家里养了一条宠物狗，把男子咬伤后，男子就将狗卖掉了，按说被狗咬伤应该及时打疫苗，这是常识，但男子却并未引起重视，还对妻子说，宠物狗又不是外面的流浪狗，肯定是没有问题的。

 

可谁又想到，一时的麻痹大意，换来的却是如此惨痛的结局。

 

医生说，人对狂犬病普遍易感，狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散，并不延血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制，沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。

 

虽然每个人感染狂犬病毒后出现的症状都有所不同，但是多数潜伏期在3个月以内，狂犬病发作时往往会有典型的三期，前驱期，兴奋期和麻痹期。

 

像男子这样极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等就属于兴奋期。

 

虽然诊断已经明确，男子被收进感染内科被隔离治疗，但医生却很无奈地说，到目前为止，狂犬病没有一种特效的治疗方法，死亡率百分之百，狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者，最近，深圳有报道一名外籍狂犬病患者发病后活了一个多月，已经创下了记录，不过最终还是不幸离世。狂犬病患者多因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

 

28岁，一个年轻的生命就这样离去，留给人无限的沉思与哀伤，医生说，到目前为止，狂犬病最好的治疗方法就是预防，被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素；最后，最最重要的就是一定及时接种狂犬病疫苗。

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今天中午去超市买菜，结账时低头发现有条狗从我腿蹭着跑过去了，这个小腿长了几个痘痘有点痒被我挠破皮了，不确定是否被狗舔了破损的伤口，请问需要打狂犬疫苗么。

医生：清水洗洗，就可以了。不用担心，您的皮疹都是表浅的不是新鲜出血伤口。没有感染危险。

患者：那我就放心了，对了，你帮我看下我接种完最后一针加强针距离现在满半年了没，2021.12.23-2022.6.14号。

医生：还不到半年。最起码要到6月23日的。好的 谢谢。

患者：那我这边就先不打扰了，拜拜。

医生：好的。当心好了，我们国家狂犬病的发病率还是逐年下降的。心态至关重要，不好意思，是放心好了。打字错误。

那天，阳光明媚，我像往常一样下班回家。刚进家门，发现家里的柯基犬不知为何舔了我的左手。我一下子慌了神，心想：这可怎么办，会不会得狂犬病呢？

于是，我赶紧打开电脑，决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的情况。

医生告诉我，狂犬病毒在自然环境中存活时间非常短，如果是正常犬的唾液中也不会有狂犬病病毒。听到这里，我心里的石头终于落地了。

医生还告诉我，即使是通过口腔进入消化道，也没有事，因为狂犬病毒在体外生存能力很差，一般离体后几分钟就失去活性。我这才放心地继续我的日常生活。

这次在线问诊的经历让我深感温暖。医生的专业知识和耐心解答，让我不再害怕。京东互联网医院，真的让我感受到了医疗服务的便捷和温馨。

今天，我遇到了一个让我对线上医疗有了全新认识的经历。早上，我通过一款在线问诊平台，预约了一位来自***医院的普外科医生。医生的专业素养和耐心解答让我深感敬佩。

我告诉医生我被狗咬了，皮没破，只有一点点淤血。医生询问了我一些细节，然后建议我拍一张局部照片以便更准确地评估情况。我按照指示操作，很快医生给出了处理建议：用75%酒精擦拭伤口，观察是否有疼痛感。

擦了酒精后，我没有感到疼痛，便询问医生是否意味着伤口很小。医生告诉我，不疼并不代表伤口小，因为有些人可能对疼痛不敏感。他进一步解释说，只要皮肤有破损，一般都会有疼痛感，除非是特殊情况。

我接着询问关于狂犬疫苗的问题。医生建议我最好在24小时以内接种，越早越好。这让我感到安心，因为我知道及时接种疫苗对预防狂犬病至关重要。

整个问诊过程中，医生的态度非常友好，耐心地解答我的每一个问题。他不仅提供了专业的医学建议，还关心我的感受，让我感到温暖和被尊重。

最后，医生还提醒我注意清淡饮食，适量运动，保持心情愉悦。这些建议让我意识到，除了药物治疗，生活方式的调整也是康复过程中的重要一环。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间去医院排队等候，只需打开手机，就能得到专业医生的咨询和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来健康和便利。

那天，我刚从宠物店领回一只可爱的小狗，希望它能给我的孩子带来欢乐。然而，没想到这只狗狗仅仅存活了三天就突然离世了。孩子每天都和狗狗亲密接触，我心中不禁担忧起来：孩子会不会因此感染上狂犬病毒？

我急忙上网查询，但信息繁杂，我无法确定孩子的安全。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。我详细描述了狗狗的症状、死亡时间和孩子与狗狗的接触情况。

很快，一位经验丰富的医生为我提供了专业的回复。医生告诉我，没有直接被抓伤咬伤，就没有必要担心狂犬病毒的感染。孩子妈妈用手抚摸狗狗后，虽然孩子的脸被抓破皮，但这种情况也不会有问题。

医生还告诉我，狗狗得的细小和冠状病毒是导致它死亡的原因，而不是狂犬病。听到这个消息，我如释重负。医生还耐心解答了我关于狗狗唾液接触手指、抓破脸等问题的担忧，告诉我这种间接接触不会传染。

通过与医生的线上沟通，我不仅消除了心中的疑虑，也更加了解了狂犬病的相关知识。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

这次经历让我意识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是日常咨询还是专业诊断，我们都可以在家通过互联网得到及时、专业的帮助。京东互联网医院的服务让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

23个月的小孩被小狗咬了，家长非常着急。京东互联网医院的医生在问诊中表现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质。医生首先询问了孩子是否破皮出血，给出了正确的处理建议，建议孩子尽快接种狂犬疫苗。在沟通中，医生友善地与家长交流，详细解释了狂犬病的传染途径和预防措施，让家长明白了接种狂犬疫苗的重要性。最终，医生为孩子制定了详细的咬伤后处理流程，并建议在24小时内到医疗机构接种狂犬疫苗。通过医生的专业指导，家长对孩子的治疗方案更加有信心。

那是一个普通的晚上，我像往常一样，在楼道电梯里遇到了一只阿姨养的泰迪。它热情地舔了舔我的嘴唇和下巴，虽然当时没有感觉到疼痛，但事后我发现了两个小痘痘。我有些担心，于是决定咨询医生。

我通过互联网医院平台联系了一位医生，详细描述了我的症状和情况。医生非常耐心，告诉我没有明显皮肤破损，这种情况不会感染狂犬病。他还告诉我，即使家养的狗不一定就携带狂犬病疫苗，但不用担心，因为问题不大，不用打疫苗。

我有些不确定，于是再次咨询医生。医生建议我询问狗狗的主人，如果狗狗近年内打过狂犬病疫苗，那应该没事，不用太紧张。我感到很安心，同时也对医生的细心和专业表示赞赏。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的耐心和细致。他没有因为我的一些小问题而感到厌烦，反而给予了我充分的关注和建议。我非常感谢他的帮助，也感谢互联网医院这个平台，让我能够随时随地得到专业的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样出门散步。突然，一只调皮的小狗从草丛中冲了出来，直奔我而来。我下意识地躲闪，但还是被它咬了一口。疼痛让我立刻意识到事情的严重性，毕竟，这是第二次被狗咬了。

回想起上个月，也是在散步的时候，我被另一只狗咬了。那次，我打了三针狂犬疫苗，因为去年我已经完成了五针的免疫。这次，我又被咬了，我心里有些慌乱，不知道是否需要再次接种疫苗。

于是，我决定上网寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的情况，包括被咬的部位、出血情况以及之前的免疫史。我如实回答后，医生告诉我，因为上个月已经完成了强化免疫，现在不需要再打疫苗。这让我松了一口气。

医生还提醒我，免疫维持一般是半年，所以在这段时间里，我需要特别注意个人安全。他还询问了我被咬的地点，得知我从事训犬工作后，医生特意提醒我要加强防护，毕竟这个职业有一定的风险。

通过与医生的交流，我不仅解决了心中的疑问，还学到了很多关于狂犬病和免疫的知识。医生的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的工作和生活。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我一个月前被一只流浪狗咬破了皮，一直没打狂犬疫苗。当时是喝醉了，自己也不确定是被狗咬还是摔伤的。于是我带着这个疑问去了宠物医院，给狗做了狂犬疫苗抗体检查，结果显示阳性，医生说狗狗之前打过狂犬疫苗，很健康。因为当时自己喝醉了，所以也不确定伤口是被狗咬的还是自己摔的。我一直拖了一个多月没有去打疫苗。

于是我来到互联网医院进行了咨询。医生非常耐心地听我描述了当时的情况，并通过图片判断，认为伤口并不像是被狗咬的痕迹，也并不像抓伤的痕迹。医生还解释说，即使是喝醉了，泰迪犬也不会轻易咬人，而且考虑到狗狗之前打过疫苗，我也不用特别担心。

医生建议我可以去预防接种门诊注射疫苗，但也强调了这种情况并不需要注射。最后，医生通过问诊记录给出了专业的建议，并告知我如需诊疗，可前往医院就诊。

我是一位在互联网医院进行了线上问诊的患者，今天发生了一件让我有些担心的事情。早上，我穿着裤子被狗咬了一口，虽然没有破皮，但是咬伤的地方青了一块。我立刻向医生进行了咨询，医生建议我打一针狂犬病疫苗以防万一。虽然有些心理阴影，但医生的专业建议让我感到安心。

在和医生的对话中，我还询问了关于被狗口水喝或触摸伤口后是否会感染的问题，医生都给予了耐心的解答。最终，医生的回复让我对自己的状况有了更清晰的认识，也消除了我的一些担忧。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我正确的治疗建议，还解答了我各种疑惑。我对互联网医院的服务感到满意，如果有需要，我会继续选择这种便捷的医疗方式。

那天晚上，我家孩子和猫咪玩耍时，不小心被猫咪抓伤了脸和锁骨处。看着孩子满脸泪水，我心急如焚。于是，我赶紧打开手机，通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的医生。

医生详细了解孩子的伤情后，告诉我，由于孩子之前已经接种了完整的疫苗，并且接种时间在三个月内，所以不需要再打疫苗。这让我松了一口气。

医生还告诉我，只需要对孩子受伤的部位进行清洗和消毒即可。虽然当时孩子脸上涂了碘伏，但我还是按照医生的建议，用清水给孩子清洗了伤口。医生说，即使没有用肥皂水冲洗，也没有关系，因为像眼睛这样的部位也无法使用肥皂水。

在医生的建议下，我给孩子清洗了伤口，并且进行了消毒。看着孩子不再疼痛，我心里也踏实了许多。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业医生的帮助。