中国目前批准附条件上市或紧急使用的部分新冠疫苗均是国产，比如：康希诺（CanSino）腺病毒载体疫苗，安徽智飞龙科(Zhifei Longcom) 重组蛋白疫苗，科兴（Sinovac) 疫苗及国药（Sinopharm）的两款疫苗（北京，武汉）等，后三种均为灭活疫苗。

 

一：疫苗的分类

 

预防细菌和病毒感染发病的疫苗很多，可以用不同方法把这些疫苗归类。为便于说明解释，本文把疫苗分为经典技术疫苗（保留完整病毒的疫苗）与新型疫苗。前者包括许多大家熟悉的疫苗，如MMR三联疫苗、甲肝疫苗及本文介绍的几款新冠灭活疫苗；目前在北美使用的辉瑞疫苗、莫德那疫苗、阿斯利康疫苗等则属于后者。

 

 

二：回顾疫苗临床实验的进度

 

下图是全球主要疫苗临床实验开展的时间轴。由图可见，中国军科院与康希诺公司开发的腺病毒载体疫苗临床实验最先开始。

 

 

三：中国目前几款疫苗基本情况比较

 

本文将简单介绍以下内容：1）中国目前主要疫苗种类；2）总体保护力（保护任何有症状感染），重症保护力及对于不同新冠变种的保护力；3）副作用。

 

1）疫苗种类

 

康希诺的克威莎疫苗、科兴的克尔来福疫苗、国药集团两款疫苗（包括国药集团北京生物制品研究所，和国药集团武汉生物制品研究所）及前不久刚刚被批准紧急使用的安徽智飞龙科疫苗（ZF200）。 

 

2）保护力

 

本文所说的总体保护力是指保护免于任何有症状的新冠发病。

 

根据作者所得到数据，几种疫苗的总体保护力还是有一定差别。康希诺接近70%；国药（又被称为中生集团）两款疫苗皆在70%-80%之间；科兴疫苗总体保护力在巴西的临床实验只有50.4%，但在土耳其却高达83%，这应该与巴西的病毒变异有关。

 

此外必须说明，这些数据受实验设计及条件差别所限，很难直接比较。所以，数字之间的差别仅供参考。

 

 

就新冠重症感染，几款国产疫苗的保护力都在90%~100%之间，为描述方便统称为接近100%。这说明无论接种何种疫苗都基本能保护免于新冠重症的发生（如住院治疗及死亡）。

 

目前，本文作者尚未看到国产疫苗对于不同新冠变种保护力的相关数据，无法评论。不过就北美情况而言，目前使用的几种疫苗对新冠变种的保护力都有不同程度降低，但依旧有一定保护力。

 

3）副作用

 

目前中国使用的几款疫苗副作用数据主要来自半年前的1~2期临床实验，就安全性而言还是很好的。因为相关报道已很多，大家对这些情况已基本了解，本文不再重复。但一些罕见的副作用只能在大样本的三期临床实验及人群检测（也被称为四期临床实验）中发现，比如接种阿斯利康疫苗可能发生血栓的副作用，就是在欧洲接种上千万人群后才发现的。

 

目前，官方报道国产疫苗在国内已经安全接种超过1亿剂次，并没有被发现有严重副作用。我们会密切观察相关数据的发布，之后及时做出相应评论。

 

四：中国疫苗接种的相关管理方案

 

对于新冠疫苗接种优先安排及延缓接种的管理方案，各国差别很大。3月29日，国家卫健委发布了《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，供各级卫生健康部门、疾控机构指导预防接种单位开展新冠病毒疫苗预防接种使用。《指南》中对于普通人群和特殊人群的疫苗接种宜忌均作出了规定，在这里附上通常的疫苗接种禁忌，供读者参考。

 

通常的疫苗接种禁忌包括：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

（5）妊娠期妇女。

 

由于建议方案会随时调整，希望大家一定以当地相关部门的最新信息为准。

 

五：小结 

 

就疫情及疫苗而言，中国是疫情小国，却是疫苗大国。目前中国所使用的五款疫苗均为国产，总体效果也非常好。本文就目前在中国使用的五款疫苗的基本情况及保护力做了简单介绍及比较，文章核心内容归纳如下：

 

1）尽管目前几款疫苗对预防新冠轻症感染发病有一定差别，但对预防重症新冠感染及发病效果差别不是很大。

2）作者没有查到这几款疫苗对主要新冠变异病毒株的数据，自然合理。因为目前新冠流行在中国已经得到基本控制，很难有相关数据。如果根据其它疫苗的数据推测，中国的各款疫苗对新变种病毒效果很可能也会降低，这说明了保持目前局面及尽快接种疫苗形成群体免疫的重要性。

3）因为对不同疫苗研究的时间、人群及纳入标准等许多方面存在差别，所以，把各疫苗保护力直接比较不完全公平，本文信息仅供参考。

 

最后，希望能尽快公布3期临床实验的相关数据，从而增加民众对疫苗的信心。同时呼吁相关部门把好接种疫苗后人群监测这一关，一旦发生罕见的严重副作用能被及时发现，并采取相应措施。 

门诊案例

 

李大爷的孙子马上要出国留学了，但现在却非常纠结。虽然现在有紧急出来的新冠疫苗，留学生可以申请优先接种。但李大爷却不愿意让孙子去接种。这下可把孙子急的着急上火，问了也不说原因。

 

李大爷的孙子万般无奈，只能请邻居爷爷帮忙打探消息。面对老伙伴，李大爷终于说出自己的顾虑。原来是因为担心现在出来的新冠疫苗安全性会有影响，不敢让孙子打。

 
孙子知道后，哭笑不得。为了缓解李大爷的心结，把李大爷带到社区医院请医生帮忙解释后李大爷才放心的让孙子去接种疫苗。

 

疫苗犹豫原因

 

以上案例就是典型的疫苗犹豫，所谓疫苗犹豫，是指延迟或拒绝接受安全疫苗接种服务。

 

不管是免费疫苗还是自费疫苗，导致大家产生疫苗犹豫的原因，其实最主要的还是对疫苗的不了解，对接种医生也缺乏足够的信任。

 

 

大家更愿意相信身边的朋友以及网上的消息，别人打了吗，打的多不多？打了有没有副作用等等。尤其对新冠疫苗这个新生疫苗，大家更多的是抱有观察的心态。先看别人打了怎样，一旦别人出现点反应或者被网络放大之后，大家更不愿意相信新冠疫苗，也更加不愿意接种。

 

那么，说到根本问题，疫苗到底安全吗？

 

疫苗的安全性——疫苗法

 

大家应该都知道，2019 年正式实施了最严的疫苗法！！！

 

1、生产方面：国家对疫苗的生产实行严格准入制度

 

疫苗生产企业必须经过省级以上人民政府药品监督管理部门批准，取得药品生产许可证方可从事疫苗的生产，并且需要建立完整的生产质量管理体系，采用信息化手段如实记录生产、检验过程中形成的所有数据，确保生产全过程符合药品生产质量管理规范的法定要求。

 

 

整个疫苗生产过程中，需要经过严格的质量检验，由药监局将抽样送到国家质检部检验。符合要求的，发给批签发证明；不符合要求的，发给不予批签发通知书。

 

2、存储运输方面：国家实行疫苗全程电子追溯制度

 

合格的疫苗运输全程均要符合规定的温度环境要求，实时监测；疫苗生产企业还要建立疫苗电子追溯系统，与全国疫苗电子追溯协同平台相衔接，实现生产、流通和预防接种全过程最小包装单位疫苗可追溯、可核查。

 

 

3、使用方面：接种人员专业培训

 

疫苗的使用非常严格，不是任何人都可以使用它。接种单位由县级以上地方人民政府卫生健康主管部门指定符合条件的医疗机构承担责任区域内的疫苗接种工作。接种人员只有经过专业培训并考核合格的医务人员才有资格进行接种。

 

所以说，疫苗本身是合格安全的，运输管理的严格规范的，接种人员是专业培训的，层层把关，您还在担心什么呢？

 

最后，建议大家不要过多的关注疫苗的负面消息而忽略了疫苗给大家带来的真正好处，免疫是一项非常伟大的公共成就，挽救了无数的生命，并使数以万计的人们可以更健康，更长寿的生活。

 

也希望更多的计免工作者和爱好者，更好地传播疫苗的科普知识，给大众更加充足的信心。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者：陶星星

来源：中国疾病预防控制中心

 

 

近期，流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏，占据朋友圈，引得人心惶惶。据北京疾控中心报道，全球每年约有 5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。

 

今年这一数字比往年有所增加！ 患病人数不断刷新纪录！What？？这么多人！！

 

既然这么多人患流感，那到底要不要接种疫苗预防流感？？

 

别着急，听我娓娓道来………

 

流感病毒是RNA病毒，中国常见的是甲型（H1N1、H3N2）和乙型流感，被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的，像人一样也会犯错，每复制1万次会出错一次，所以会“漂移”和“转变”而发生变异，产生新的亚型。

 

而流感季，世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多，而疫苗的种类有限， 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢？？答案是：没办法保证！！！

 

 

很遗憾，今年世界卫生组织就押错宝了。目前国内除了甲型流感以外，流行最多的是B型乙型流感的其中一株（Yamagata系），恰好不含在公布的疫苗种类中，这是由于流感疫苗的发展和技术现状造成的。

 

听到这里，有没有绝望的感觉？不过没关系！

 

 

事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外，对其他流感仍有45%左右的覆盖率，虽然没有达到每个人都有效，但是至少有一半的患者可以受益。

 

而且病毒每年的流行菌株会发生波动，今年流行的，近两年都不会流行了。 因此，疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式！

 

最后， 什么样的人适合接种流感疫苗呢？世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

 

一旦得了流感，建议立即咨询医生，以避免小病拖成大病。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

是一种由恶性疟原虫引起的蚊媒寄生虫病，在全球范围内影响约4亿人，每年导致近40万人死亡，并且正在严重影响着撒哈拉以南非洲的儿童。尽管经过杀虫剂处理的蚊帐、抗疟疾药物等公共卫生措施，使得2000年至2015年期间全球疟疾病例已经减少了50%至75%，但许多地区的疟疾发病率仍在增加。疫苗方面，在一项涉及5至17个月大的儿童的3期研究中，三剂RTS,S（一种以AS01为佐剂的蛋白质亚单位疫苗）在1年内对临床感染提供了大约50%的保护，在4年内提供了28%的保护，功效显著降低。鉴于疟疾所造成的健康和经济负担，仍然需要采取额外的对策来更好地控制或消除这种疾病。

根据以往的经验，抗体可以通过在感染肝脏中的肝细胞之前中和皮肤和血液中的传染性恶性疟原虫子孢子来预防疟疾。恶性疟原虫环子孢子蛋白是最丰富的恶性疟原虫子孢子表面蛋白，是寄生虫运动和入侵肝细胞所必需的，这使得它成为抗体中和和亚单位疫苗开发的关键抗原靶。恶性疟原虫环子孢子蛋白具有三个主要结构域：N端结构域、由以NANP重复为特征的重复四肽组成的中心区域和C端区域。

研究人员此前发现了一个新的脆弱点，它横跨NPDP四肽，位于N端和中央重复区的交界处。这个位点是通过对一个新的人类单克隆抗体CIS43的结合分析而确定的，该抗体是从一个用减毒恶性疟原虫全孢子虫疫苗（Sanaria）免疫的临床试验参与者身上分离出来的。CIS43表现出了对连接NPDP表位的优先特异性，并且在几种疟疾感染的临床前小鼠模型中具有高度保护性。在分析的6500多个恶性疟原虫现场分离物中，99.9%的交界处NPDP表位是高度保守的。在对人类进行评估之前，CIS43通过对其Fc区进行定点诱变而被修改为CIS43LS，将蛋氨酸转化为亮氨酸，将天冬酰胺转化为丝氨酸，通过增加新生儿Fc受体介导的抗体再循环延长血浆半衰期。

一组来自美国疫苗研究中心、生物统计研究处等机构的研究人员展开了一项由两个部分组成的人体、开放标签、1期、剂量递增的临床试验，被称为VRC 612。该试验的主要目的是评估CIS43LS在以前没有患过疟疾或接种过疟疾疫苗的健康成年人中的安全性、初始副作用、CIS43LS在控制人类疟疾感染后预防疟疾的药代动力学特性和功效等。符合条件的参与者是18至50岁，并且没有感染过疟疾或接种过疟疾疫苗的健康成年人。

CIS43LS是一种人源IgG1单克隆抗体，来源于中国仓鼠卵巢DG44稳定转染的克隆细胞系，试验中，在30分钟内以5mg/kg（每公斤体重5毫克）、20mg/kg或每40mg/kg的剂量静脉内给药，接受皮下注射的参与者接受5mg/kg，总剂量根据参与者的体重分为最多四次腹部注射，单次注射不超过2.5ml，在施用CIS43LS后的2至4小时对试验参与者进行观察。

 

图表1：CIS43LS 的参与者和管理。

VRC 612试验分两部分进行。在试验的A部分，研究人员对患者进行了两次静脉剂量递增，以评估安全性。登记的第一组参与者接受了5mg/kg的单剂量。在向最后一组参与者施用40mg/kg的单次剂量之前，研究人员在单独的参与者中类似地评估了20mg/kg的单次剂量，安全性数据包括参与者报告的在每次给药后7天内发生的不良事件，以及在方案指定的试验访问时的临床和实验室评估。在最后一次CIS43LS管理后，参与者被跟踪了6个月。参与者可以选择是否自愿作为对照参与者，对照参与者没有接受CIS43LS给药，但他们接受了受控的人类疟疾感染，并在受控感染后被跟踪了8周。

试验参与者的前臂被感染了恶性疟原虫（3D7株）的史蒂芬按蚊叮咬。蚊子符合先前描述的标准传染性标准。在感染攻击后的前7天内，通过两次电话进行门诊监测，然后在第7天至第18天和第21天进行门诊就诊，以使用标准聚合酶链反应（PCR）方法评估寄生虫血症。寄生虫血症（即疟疾感染）被定义为单一的阳性PCR结果。如果参与者在感染后第21天保持寄生虫血症阴性，则认为他们受到了保护。连续3天使用1g阿托伐醌和400mg氯胍盐酸盐进行直接观察治疗，从确认寄生虫血症时开始，如果参与者尚未接受治疗，则从第21天开始。

 

图表2：受控人类疟疾感染后的寄生虫血症。

Kaplan-Meier分析显示了通过聚合酶链反应分析测量的寄生虫血症时间。比较接受CIS43LS的9名参与者与6名对照参与者的寄生虫血症的对数秩检验得出的P值为0.001。

接受控制的人类疟疾感染并接受CIS43LS的9名参与者在第21天前均未出现寄生虫血症，而在感染后第8天或第9天，6名对照组参与者中有5名出现了寄生虫血症。接受控制感染的所有参与者在挑战时均符合预先指定的疟疾暴露标准，其中包括唾液腺评分为2或更高（评分范围为0到4，评分越高表示显微镜观察越多）的五次合格蚊子叮咬子孢子。

结束疟疾造成的发病率、死亡率和经济负担需要额外的干预措施。被动给药具有长半衰期的强效单克隆抗体提供了一种通过单次给药预防感染的新方法，具体取决于需要保护的时间长度。单克隆抗体已被批准或授权用于预防或治疗由呼吸道合胞病毒、埃博拉病毒和新冠病毒引起的多种病毒感染。50多年前进行的一项临床研究表明，被动给药从对疟疾免疫的成年人到持续血液阶段感染的人的伽马球蛋白降低了这些人的血液阶段寄生虫血症。该项研究所提供的证据表明，在单次施用针对覆盖感染子孢子表面的主要蛋白质的单克隆抗体后，可以在4至36周内预防疟疾。

在这项小型1期试验中，并未发现与CIS43LS相关的安全问题。没有输液相关反应或剂量限制性毒性作用，而持续较长时间的立即给药后保护是单克隆抗体在预防疟疾方面的一个有益特征。鉴于CIS43LS的半衰期为56天，比人IgG的平均21天生理半衰期长，CIS43LS显示出了与各种环境中潜在临床应用一致的药代动力学特征。

该试验的局限性包括其规模小，并且由于无法评估皮下给药，因此仅评估了CIS43LS的静脉给药。尽管如此，静脉给药产生的保护作用，即使是在少数参与者中，也是一个令人鼓舞的概念证明，即被动给药单克隆抗体可以在控制感染后预防疟疾。目前仍然需要额外的试验来探索在不同人群的不同临床环境中给药途径的可行性。短期静脉输注后产生的数据最容易转化为旅行者、军人和卫生保健工作者的非地方性临床使用案例，对他们来说，一次旅行前静脉输注将代替每日的化学预防。未来研究的另一个重点，将会是确定是否可以通过皮下注射CIS43LS或更有效的第二代单克隆抗体来实现保护，

该试验在疟疾预防方面提供了两项重大进展。首先，CIS43LS靶向恶性疟原虫环子孢子蛋白的连接区域这一事实支持将该位点包含在下一代疫苗中。其次，该试验为被动预防疟疾提供了一条潜在的前进道路。单次施用CIS43LS可以预防疟疾的观察结果可能具有广泛的临床应用，包括在疟疾流行地区的季节性控制和消除运动中。未来的研究可能会揭示新的途径、剂量和更有效的单克隆抗体，并可能允许在疟疾流行地区的孕妇和儿童等弱势人群中扩大使用单克隆抗体。

参考文献：
1. Gaudinski MR, Berkowitz NM, Idris AH, et al. A Monoclonal Antibody for Malaria Prevention. N Engl J Med August 11, 2021.
2. World malaria report 2018. Geneva: World Health Organization, 2018
3. The RTS,S Clinical Trials Partnership. First results of phase 3 trial of RTS,S/AS01 malaria vaccine in African children. N Engl J Med 2011;365:1863-1875.
4. RTS,S Clinical Trials Partnership. Efficacy and safety of RTS,S/AS01 malaria vaccine with or without a booster dose in infants and children in Africa: final results of a phase 3, individually randomised, controlled trial. Lancet 2015;386:31-45.
5. Kester KE, Cummings JF, Ofori-Anyinam O, et al. Randomized, double-blind, phase 2a trial of falciparum malaria vaccines RTS,S/AS01B and RTS,S/AS02A in malaria-naive adults: safety, efficacy, and immunologic associates of protection. J Infect Dis 2009;200:337-346.

截至2021年6月，全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例，并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种，其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19（阿斯利康），它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。

ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出，首先用于老年人，然后用于较年轻的人群。2021年3月，人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中，血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底，来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人，这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况，而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。

来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组，设计了一项研究，来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者，和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中，该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）作为术语，来承认其与肝素诱导的血小板减少症（HIT）的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性，得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4（PF4）的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性，该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。

VITT病例是根据以下五个标准进行定义的：

1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状

2. 存在血栓

3. 血小板减少症（血小板计数<150,000/mm）

4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位（FEU）

5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在

满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT，如图表1所示，不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。

 

图表1：专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）病例标准。

研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告，正常水平低于500FEU（相当于<250ng/mL），许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量，因此，当结果高于此水平时，记录为20000FEU。

在接受评估的294名患者中，有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT，因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有（50名患者）或因为患者症状可能存在其他原因（7名患者）。其他原因是腹主动脉瘤（3名患者）和转移性癌症（4名患者）导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中，17名被归类为可能患有VITT；50人被归类为可能患有VITT。

直至研究结束时，英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19，50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此，在50岁及以上的患者中，VITT的近似发生率至少为1:100000，而在较年轻组（<50岁）的患者中至少为1:50000。

 

图表2：220名确定或可能VITT患者的疾病部位。

未显示的疾病部位（血栓形成或出血）包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。

研究数据显示，72%的患者（所有血小板计数水平）在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中，针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中，共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换，接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗，68%的患者使用了非肝素类抗凝剂，包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。

总体来说，在英国疫苗接种计划较为成功的背景下，VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症，它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者，并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现，同时，队列中85%的患者年龄小于60岁，尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。

50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000，但实际发生率可能会更高，因为患者可能在确诊之前就出现了，有些病例可能没有被报告，有些病例可能会被错误分类。目前，关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏，因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人，但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。

血栓问题拥有显著的广泛性，它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位，但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦，血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中，颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外，血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。

目前，尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板，而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配，研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较，但肝素似乎对患者无害。

VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生，尽管尚不清楚涉及哪些成分，研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体，此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性，但快速非ELISA检测通常呈阴性，目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试，或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。

该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差，因为VITT是一种新的综合征，在没有充分了解病理生理学的情况下，包括为什么某些血管床更容易受到影响，以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知，可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后，研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素，但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。

综上所述，此次研究结论表明，VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性，并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见，除了抗凝治疗外，静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法，而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。

参考文献：
1. S Pavord, M Scully, Hunt BJ, Lester W, et al. Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis. N Engl J Med August 11, 2021.
2. Mathieu E, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, et al. A global database of COVID-19 vaccinations. Nat Hum Behav 2021 May 10 (Epub ahead of print).
3. Ramasamy MN, Minassian AM, Ewer KJ, et al. Safety and immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine administered in a prime-boost regimen in young and old adults (COV002): a single-blind, randomised, controlled, phase 2/3 trial. Lancet 2021;396:1979-1993.
4. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet 2021;397:99-111.
5. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, et al. Thrombosis and thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. N Engl J Med 2021;384:2124-2130.

转基因食品话问题一直处在风口浪尖！老百姓也是谈转基因色变！但是如果中药也靠转基因生产，岂不是要炸了锅？

 

不药博士是反对转基因的！

目前转基因食物在安全性方面争论不休。但是就从安全性角度考虑，作为一个不确定的转基因物种，已经有些许报道证明了其对动物有害。虽然对人的直接危害还没报道，但是保不齐的事情，后果可能悔之晚矣！

 

 

不管是农作物，还是中草药作物，作为吃进去的食物，是一样的道理。但中药还有另一个中药的作用，它不仅是吃进去的，而且是用来治病的。转基因后的中草药的药性到底改变了多少，其毒性是否有增加，目前都是未知数。
举个例子，常见的抗虫基因Bt（苏云金芽孢杆菌）基因和Ht基因，转入植物后，前者能产生一种毒性蛋白，不需要农药，直接杀虫。后者能够帮助作物抗除草剂。虽然这些异源毒性蛋白尚未证据显示其对人类有致毒致敏作用，但我想任何一个患者，都不敢尝试吧？

 

中药材历来讲究原产地，一旦改变了环境，不管是外在环境，还是改变内在的基因，都会使药性发生改变。而药材的批量种植，势必会用大量的农药化肥等，提高产量。而如果种植转入抗性基因中药材，减少农药化肥的投入，又能使产量倍增，对种植户都是非常有吸引力的。

 

 

说实话，利用现代生物技术，给一个植物导入一种或数种基因太简单了。很容易的就能改变植物的某些遗传特性，培育高产、抗虫、抗寒、抗除草剂等的新品种。你们常见的中草药，可能早已经排队进入了转基因的研究行列，有的已经在通过转基因的方式进行批量种植生产，而有的正在研究之中。

 

枸杞，再熟悉不过了吧？尤其是宁夏枸杞，作为道地药材，是很出名的。转入抗蚜虫基因的枸杞你还敢吃吗？而抗蚜虫转基因枸杞作物作为国家的重大科技攻关项目，已经获得验收。

 

再看看你们熟悉的抗疟药青蒿，也早已经转入卡那霉素抗性基因了。

 

当然这些转基因药材是否在市场上销售，不得而知。但是国家应该建立监管体制，特别是这种治病救人的中药材，更要追本溯源，明示标出转基因来源。

 

 

转基因，一直都是争论的焦点！你认为转基因后的中药能否用于治病救人？欢迎留言讨论！

 

欢迎关注不药博士！

 

多喝热水是大多数人们对待发烧、呕吐等疾病症状的基本常识。

但就有这样一位患者，因为感染新冠病毒引起发烧和呕吐，便想通过大量喝水补充身体水分，结果反而出现意识模糊和四肢抽搐，紧急就医送入了监护室抢救，被诊断为「水中毒」。

 

为什么喝水也会「中毒」？

清水无毒，怎么喝水还会「水中毒」呢？

「水中毒」的医学临床术语为稀释性低钠血症，在一般人群中其实不容易出现。

因为人体下丘脑具有渗透压感受器，通过感受人体内渗透压调节垂体分泌抗利尿激素，进而影响肾小管和集合管对水分的重吸收，并维持体液渗透压平衡。

「水中毒」的原因

肾脏的持续最大利尿速度大约为16ml/分钟。

但在某些场景下，由于人体短时间内摄取大量水分，摄取速度超过了利尿的速度，过量的水潴留使得体液中的血红蛋白、血浆蛋白、钾、钠、氯等成分被稀释，细胞外液与细胞内液的渗透压失衡，导致细胞膨胀，破坏细胞正常的结构和功能。

脑部神经细胞往往受影响最大，因此轻则出现头晕倦怠，重则出现痉挛意识障碍，更重者出现致死的严重后果。

在被稀释的各种成分中，钠离子对渗透压平衡起着决定性作用，所以避免水中毒和治疗水中毒的关键是保持体液钠离子浓度的稳定。

 

可以看到，轻度的水中毒症状与新冠感染后的不适症状相似，所以早期容易被忽视。事实上，当出现痉挛昏睡等表现时，往往已经病情很重了。

 

这些人群更要控制饮水

心功能低下患者

过量饮水导致体液负荷增加，心功能低下的人群心脏泵血能力减退，心脏无法泵出血液，排血量下降。

会迅速出现胸闷、呼吸困难，严重者引发肺循环淤血，急性肺水肿等致心源性休克。

肾功能衰竭患者

肾脏是机体调节水盐平衡的重要一环，肾功能低下是出现水中毒的重要危险因素。

 

由于肾脏排泄功能减退，无法及时排出过量的水分，大大增加水潴留风险，进而导致水中毒。

除此之外，水潴留也可能引起心脏负荷增大，对于心功能不良的患者存在诱发肺水肿的风险。

高血压患者

血压与体液循环量密切相关，高血压患者往往存在水盐失衡、调节体液平衡的能力不足。

大量饮水导致的体循环血容量迅速上升，引起血压大幅波动。

青光眼患者

大量饮水导致血液渗透压降低，眼球壁的血液渗透压也降低，导致进入玻璃体腔的房水增多，眼压迅速升高，引起闭角型青光眼的急性大发作。

 

 

「阳了」，该如何喝水？

生病可以多喝水！

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》和《新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南：膳食营养临时指南》均有提示：注意水、电解质平衡，适量补充含一定量电解质的饮用水。

以下几种情况，更要及时补水：

1. 身体代谢加快，水分消耗增多；

2. 呼吸频率加快，水分随呼吸道蒸发；

3. 发热导致体表血管扩张，皮肤表面水分蒸发；

4. 解热镇痛药物使用导致大量出汗，体液丢失增加。

因此，即使没有明显排汗，也会有大量水分无感蒸发。及时补充水分除了能弥补丢失的体液，还能吸收代谢过程中产生的能量，有助于促进体温恢复正常。

什么情况下要喝水？

● 口渴

下丘脑的渗透压感受器通过感受内环境渗透压上升，将信号传递给大脑皮层，产生口渴的感觉，就是身体直接告诉你体内缺水了。

 

● 排尿量减少

排尿量减少，包括频次和每次排尿量的减少，还有尿液颜色加深，说明体内存在缺水，人体已经启动重吸收增加的机制减少体液丢失，需要补水。

如何正确补水？

不管是水中毒，还是发烧大量排汗，引起机体水过量和缺水的本质都是水盐平衡失调，因此饮水的同时补充电解质是必要的。

市面售卖的电解质水的确含有钠钾镁等电解质和微量元素，是可以适量饮用的；另外，其实在家也可以自制简易补液盐溶液：

自制「电解质水」

500ml米汤+1.75g食盐(1/2啤酒瓶盖) 或 1/2茶匙食盐（3.5g）+6茶匙糖（20g）+1L水

口服补液盐必须一次冲调完成，然后间断、多次、每次少量饮用，单次不超过300ml，不可短时间大量饮用。

注意事项

对于高血压或者心力衰竭患者需要控制盐摄入者，需减少盐的配比；

对于糖尿病患者，需要减少或不放糖以避免血糖大幅波动。

生病了多喝水，这本没有错。合适的人群，以对的方式，喝合适的水，才是最重要的。拿好这份「喝水指南」，祝愿尚在生病的大家早日康复！

 

那天，我刚刚接种完九价HPV疫苗，心里不禁有些忐忑。朋友听说我打了疫苗，便建议我隔两个月再打司美疫苗。于是，我决定上网咨询一位经验丰富的医生，看看我的顾虑是否有道理。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。登录后，我详细描述了自己的情况，并发送了相关的问诊信息。很快，一位经验丰富的医生回复了我。

医生耐心地告诉我，九价和司美疫苗互不影响，我可以放心地按照朋友的建议进行接种。但关于疫苗的种类，他解释说，一种是抗HPV疫苗，另一种是降糖的疫苗。听到这里，我有些担心，便询问了医生。

医生安慰我说，抗HPV疫苗和降糖疫苗是两种不同的疫苗，互不影响。至于胰岛素类药物，停用两个月对高血糖没有影响。这让我松了一口气，也让我对医生的专业能力更加信任。

在医生的指导下，我决定按照朋友的建议，隔两个月后再接种司美疫苗。虽然有些担心，但在医生的鼓励下，我感到安心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心，让我对疫苗接种有了更深的了解，也让我更加信任医生。在未来的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并随时通过互联网医院寻求医生的帮助。

那是去年的事情了，我家的宝宝刚满四个月。那天，我注意到宝宝接种乙肝第二针的地方有些发红，胳膊上还出现了一块发黄的印记，看起来像是血迹。我心里有些不安，于是决定通过互联网医院咨询一下医生。

我选择了某互联网医院，上传了宝宝的接种证照片，并详细描述了情况。医生很快就回复了，他告诉我，如果宝宝左胳膊没有打过疫苗，那可能就是卡介苗的反应。卡介苗通常在出生时接种，一般都会在左胳膊。

医生解释说，卡介苗的正常反应包括发红、结痂、无菌性化浓，然后再次结痂，最后形成卡疤。听到这些，我稍微放心了一些。

但是，我注意到宝宝接种处有血渍，医生建议我不要自行处理，保持干燥，尤其是洗澡时避免弄湿。他还告诉我，如果结痂部位破溃了，也不要用酒精消毒。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我解答了疑问，还给了我很多实用的建议。通过这次线上问诊，我不仅对宝宝的病情有了更深的了解，也更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

现在，宝宝的接种处已经结痂，一切都在慢慢恢复中。我非常感激那位医生，他的专业和关怀让我感到温暖。

今天我通过京东互联网医院向医生咨询了一些问题，医生非常耐心地回答了我的疑问，给了我很多专业的建议。首先，我询问了在抚顺矿务局能否做NT检查以及是否需要提前预约，医生详细地解释了相关事项，并且友善地告知我不需要提前预约。另外，我还咨询了关于建档以及孩子出生后在老家接种疫苗的问题，医生给了我很详细的指导和建议，让我对相关流程有了更清晰的认识。通过这次咨询，我感受到了医生的耐心和专业，让我对就医有了更多的信心。

那是一个普通的周一早晨，我被胳膊的疼痛惊醒。记得四月份我接种了HPV九价疫苗，当时只是轻微疼痛了两天，就恢复了。然而，最近这五天，疼痛又卷土重来，且强度明显增加，以至于我连胳膊都抬不起来。

无奈之下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。医生询问了我的症状，包括疼痛的性质、是否有过剧烈活动、疫苗接种后的反应等。我详细描述了我的情况，并上传了胳膊的照片。

医生仔细查看后，告诉我接种疫苗后一周内可能会有疼的反应，一周后基本都会消失。现在疼痛已持续一个月，疫苗引起的可能性很小。他建议我尝试热敷来缓解硬结，并促进吸收。他还提醒我，如果效果不好或疼痛加重，应及时去医院排查其他原因。

我按照医生的建议开始热敷，并观察疼痛和硬结的变化。医生也告诉我，这次打的疫苗是第一针，如果胳膊持续疼痛，我还可以继续打第二针，但建议接种第二针时换另一个胳膊打。医生的专业和耐心让我倍感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和友善的态度让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

在预防疾病方面，疫苗扮演着至关重要的角色。正如古语所说，“上医治未病”，疫苗正是通过预防疾病的发生，来达到“治未病”的目的。虽然疫苗的研制和预防接种还在不断进步和完善中，但其显著的积极作用已经得到广泛认可。

近年来，联合疫苗越来越受到关注。所谓联合疫苗，是指将多种疫苗结合在一起，通过一剂疫苗预防多种疾病。这种疫苗的优势在于，在保证疫苗安全有效的前提下，可以减少儿童的接种次数，提高免疫持久性，因此受到了许多家庭的青睐。

除了联合疫苗，疫苗的接种方式也在不断改进。例如，喷雾剂型疫苗的问世，为宝宝和父母带来了新的选择。这种疫苗通过鼻腔喷雾的方式进入人体，避免了针剂注射带来的痛苦，同时也降低了感染的风险。

在疫苗运输方面，热标签技术的应用也取得了显著的成效。这种技术可以实时监测疫苗的温度变化，确保疫苗在运输过程中始终处于适宜的温度范围内，从而保证了疫苗的活性。

当然，除了上述内容，我们还需要了解疫苗的保存、接种时间、不良反应等相关知识。只有全面了解疫苗，才能更好地发挥其在预防疾病方面的作用。

总之，疫苗是预防疾病的重要手段，了解疫苗的相关知识对于保障我们的健康至关重要。

随着医疗科技的不断发展，癌症疫苗作为一种新兴的癌症防治手段，越来越受到人们的关注。除了广为人知的HPV疫苗外，还有许多其他类型的癌症疫苗正在研发和应用中。本文将介绍几种常见的癌症疫苗，以及它们的作用原理和应用前景。

莲见疫苗是日本肿瘤免疫专家莲见喜一郎医师于1948年研发而成的，是一种老牌的癌症治疗产品。该疫苗包含一份抗原和一份免疫促进剂，通过提高人体免疫活性，诱导出对应的淋巴球细胞消灭攻击癌细胞，从而达到防范癌症复发及转移的作用。

HPV疫苗是预防人类乳头瘤病毒（HPV）的疫苗，由于HPV感染是导致子宫颈癌的主要因素，因此HPV疫苗也被誉为宫颈癌疫苗。研究表明，HPV疫苗可以降低 80%--90%的宫颈癌及癌前病变发生率。

前列腺癌疫苗Provenge是一种治疗性癌症疫苗，可以刺激患者自身的免疫系统来对抗前列腺癌。该疫苗适用于晚期前列腺癌患者，临床实验显示，接受Provenge治疗的患者平均生存期比对照组延长了4.1个月。

肺癌疫苗CIMAvax EGF是由古巴免疫中心于2009年研发的抗肿瘤疫苗，号称世界首款肺癌疫苗。该疫苗可以促进病人的身体产生EGF的抗体，从而配合化疗和放疗更加有效地缩小肺癌肿瘤。

除了以上几种常见的癌症疫苗外，还有许多针对不同癌症的疫苗正在研制中，例如黑色素瘤疫苗、乳腺癌疫苗等。这些疫苗的研发成功将为癌症患者带来新的希望。

那个午后，阳光透过窗帘洒在我的小屋，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备咨询我的健康问题。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“你好，请问有什么可以帮助您的？”

我向医生简单描述了我的情况：我刚刚在8月13日接种了麻腮风疫苗，9月25日是最后一次月经，现在我发现我怀孕了，我很担心疫苗接种对我的孩子会有影响。

医生耐心地听我讲述了我的担忧，然后告诉我：“亲，这是减毒的活疫苗哟，接种以后三个月内要避免怀孕。”听到这里，我有些疑惑：“没有人告诉我要避孕吗？”医生微笑着回答：“之前知道要避孕，避孕失败。”

医生接着说：“这就取决于你的愿望了，因为对胚胎的影响也不是100%。”我有些紧张地问：“因为腮腺炎和麻疹可能会引起流产，对胚胎的影响在产检中可以识别吗？”医生回答：“严重的可以识别。”

我继续追问：“在网上有很多说法，有一个月后可以，三个月后可以，六个月后才可以怀孕，减毒活疫苗定三个月您知道依据是什么吗？”医生耐心地解释：“疫苗接种后产生的抗体就很高了，三个月后抗体水平会逐渐降低，所以我们建议在三个月后怀孕。”

我算了算，从注射疫苗到怀孕大约有50天，所以很在意三个月到底是怎么得出的。医生告诉我：“三个月是一个参考时间，具体还要根据你的身体状况和疫苗反应来决定。”

在医生的细心解答下，我的心情逐渐平静下来。最后，我向医生表示了感谢：“疫苗接种后产生的抗体就很高了，三个月后抗体水平会逐渐降低，所以我们建议在三个月后怀孕。”医生微笑着说：“多谢，请问您还有其他问题需要咨询吗？”我摇了摇头：“没有了，谢谢。”

医生说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您好孕！”我心中充满了感激，对医生的耐心和专业表示了赞赏。

我在互联网医院进行了线上问诊，询问了关于自己是否接种过天花疫苗的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并详细介绍了天花疫苗的相关知识，让我对接种情况有了更清晰的了解。医生还提醒我不必过分担心，因为目前并没有天花病毒，同时也建议我可以咨询当地疾控中心关于牛痘疫苗的接种情况。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心沟通给予了高度评价。

近年来，新生儿疫苗接种问题引起了社会广泛关注。尤其是乙肝疫苗，作为预防乙肝的重要手段，其安全性和有效性备受关注。

深圳康泰生物制品股份有限公司作为国内最大的乙肝疫苗生产企业，一直承担着我国乙肝免疫规划的重要任务。然而，2013年12月，全国多地出现新生儿接种乙肝疫苗后致死事件，其中包括深圳康泰生产的乙肝疫苗。这起事件对公众信心造成了严重打击，也使得深圳康泰面临停产和巨额损失的困境。

面对困境，深圳康泰积极应对，于近日正式宣布拿到国内首张新GMP证书，全面恢复生产。这一消息无疑为公众带来了一丝安慰，也为我国乙肝疫苗市场注入了信心。

那么，乙肝疫苗到底安全吗？如何正确接种乙肝疫苗？今天我们就来了解一下。

一、乙肝疫苗的安全性

乙肝疫苗是一种预防乙肝的有效手段，其安全性得到了世界卫生组织和我国食品药品监督管理总局的认可。乙肝疫苗主要成分是乙肝病毒的表面抗原，经过灭活或减毒处理后，不会引起乙肝病毒感染。

二、如何正确接种乙肝疫苗

1. 接种对象：新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、高危人群等。

2. 接种剂量：根据不同年龄段和免疫状况，接种剂量有所不同。

3. 接种程序：通常为0、1、6个月三剂接种，具体程序请咨询医生。

4. 接种注意事项：接种前请咨询医生，了解自身健康状况；接种后注意观察不良反应，如有异常请及时就医。

三、乙肝疫苗的副作用

乙肝疫苗的副作用较少，常见的不良反应包括接种部位红肿、疼痛、低热等，一般无需特殊处理。极少数人可能出现过敏反应，如呼吸困难、荨麻疹等，请及时就医。

四、如何预防乙肝

1. 接种乙肝疫苗：是预防乙肝最有效的手段。

2. 注意个人卫生：勤洗手，不与他人共用个人物品。

3. 避免与乙肝患者密切接触：如家庭成员、医护人员等。

4. 避免不安全的性行为：使用安全套，避免性传播。

5. 注重食品安全：避免食用未经检验的食品，预防经血液传播。

在新冠病毒肆虐的当下，疫苗成为了人们关注的焦点。那么，新冠病毒疫苗究竟有没有必要接种呢？答案是肯定的。首先，我们要认识到，新冠病毒对人类健康构成了严重威胁。几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。

接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力，降低感染新冠病毒的风险；另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可以在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行，从而保护易感人群，减少新冠病毒的传播。

除了新冠病毒疫苗外，我们还需要了解一些与新冠病毒相关的疾病知识。新冠病毒感染后，可能会出现发热、咳嗽、乏力等症状，严重者还可能出现呼吸困难、多器官功能衰竭等危重症。因此，了解新冠病毒的传播途径、预防措施以及治疗方法等，对于保护自身健康至关重要。

此外，新冠病毒疫苗的研发和接种过程也备受关注。目前，我国已经研发出多种新冠病毒疫苗，并陆续投入使用。这些疫苗在临床试验中表现出良好的安全性和有效性，为我国抗击疫情提供了有力保障。在接种新冠病毒疫苗时，需要注意以下几点：

1. 遵循当地卫生健康部门的接种安排，有序接种。

2. 接种前，了解疫苗的成分、接种注意事项等信息。

3. 接种后，注意观察身体反应，如有不适，及时就医。

4. 接种疫苗后，仍需保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等，以降低感染新冠病毒的风险。

总之，新冠病毒疫苗有必要接种。通过接种新冠病毒疫苗，我们可以降低感染风险，保护易感人群，阻断新冠病毒的传播，为我国抗击疫情贡献力量。