西安交通大学第一附属医院PET-CT中心petct的显像原理
由于18F-FDG与天然葡萄糖的化学结构相似,也可以通过与葡萄糖相同的转运载体Glut-I转运入细胞,在胞浆内被己糖激酶II催化生成6-磷酸-18F-FDG,但后者不能被特异的果糖1-磷酸酶识别和催化,因而无法生成相应的二磷酸己糖参加有氧和无氧糖代谢;且6-磷酸-18F-FDG带负电荷,不能反向通过细胞膜离开细胞;
在不同的生理和病理状态下,细胞对葡萄糖的利用会发生变化,从而可以通过18F-FDG显像反映人体的某些功能改变。一般来说,肿瘤细胞的葡萄糖代谢水平高于正常组织,故18F-FDG在肿瘤细胞内的积聚增加,这也是18F-F-DGPET显像鉴别良、恶性病变的基础。
恶性肿瘤细胞己糖激酶代谢水平增高,葡萄糖代谢高于正常组织;肿瘤组织生长迅速较正常组织增生活跃,葡萄糖摄取高于正常组织;肿瘤组织内葡萄糖转运蛋白基因被活跃,葡萄糖转运蛋白合成增加,细胞膜上葡萄糖转运蛋白分布增加,细胞膜向细胞内转运的葡萄糖增加;肿瘤细胞增生活跃,内部乏氧,细胞以糖酵解为主,为获得足够的能量,肿瘤细胞获得葡萄糖能力增加;肿瘤细胞本身合成血管生成因子,使肿瘤及其周围畸形血管异常增生,血液供应较正常组织活跃,为葡萄糖的运输提供可能.因此18F-PDG显像可见肿瘤病灶处出现异常增高并且持续存在的18F-PDG摄取,接取增高程度与肿瘤的病理类型、大小和所处肿瘤增殖周期的不同阶段密切相关。
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