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小儿肌性斜颈之胸锁乳突肌
2021年08月18日
【健康号】
李新剑
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胸锁乳突肌
胸锁乳突肌位于颈部的前外侧，它包括一个较大的肌腹和两个头：平坦的锁 骨头和细长的胸骨头。二头斜向后上方会合于耳后的乳突。胸锁乳突肌为带状肌， 根据其在体内分布层次的差别，可分为胸骨头亚部、锁骨头深亚部和锁骨头浅亚 部，胸骨头亚部的生理横切面积(CSA)与肌重(Mw)分别是锁骨头两亚部之和的 1．33倍与1．40倍，从而推测胸锁乳突肌的胸骨头较锁骨头肌力更大，在头部运 动时起着主导作用。
在显微镜下观察先天性肌性斜颈患者病变的胸锁乳突肌超微结 构发现：在低倍显微镜下可见胸锁乳突肌的细胞结构紊乱、大小不等，中央核出 现，周围有大量结缔组织增生，伴有新的毛细血管和神经纤维；在高倍显微镜下 肌细胞内肌原纤维和肌节结构异常和消失。
小儿肌性斜颈主要是受累侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩，起初仅为纤维细胞 增生和肌纤维的变性，最终全部转化为结缔组织。
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